肿瘤坏死因子α与非酒精性脂肪肝并代谢综合征的关系

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1、肿瘤坏死因子α与非酒精性脂肪肝并代谢综合征的关系【摘要】　　目的探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）及代谢综合征（MS）的关系及其可能的作用机制。方法将122例NAFLD患者分为非MS组（53例）和MS组（69例），另选择同期门诊健康体检人群(NS组)30例作为对照。通过放射免疫法测定三组血浆TNF-α水平并进行比较。结果①MS组血清TNF-α水平明显高于非MS组(P<0.05)，且两组TNF-α水平均高于NS组(P<0.05)；②NAFLD患者随着伴随MS组分数目的增多，血浆T

2、NF-α水平进行性升高(P<0.05)。结论TNF-α参与NAFLD和MS的发生发展，是两者相互联结的炎症因子之一。【关键词】脂肪肝非酒精性代谢综合征肿瘤坏死因子α　　Abstract:ObjectiveToinvestigatethecorrelationoftumornecrosisfactor-alpha(TNF-alpha)andnon-alcoholicfattyliverdiseases(NAFLD)plicatedetabolicsyndrome(MS)anditspossiblemechanism.Me

3、thods122patientsinationmuodetectioneasureTNF-alphalevelsinthreegroupsandparedamongthreegroups.Results1.TNF-alphalevelofMSgrouporeriskfactorsofMS,plasmaTNF-alevelselevatedprogressively(P<0.05).ConclusionTNF-alphaisinvolvedinthegenesisanddevelopmentofNAFLDandMS,an

4、disoneoftheinflammatoryfactorsthatlinkthesetetabolicsyndrome;tumornecrosisfactor-alpha　　代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)是以胰岛素抵抗为特征，主要表现为糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常、中心性肥胖。非酒精性脂肪肝（NAFLD）与MS密切有关，美国临床内分泌医师协会已经把NAFLD列为MS的组成成分之一［1］。研究表明［2］，NAFLD、MS患者体内存在低度的炎症状态，低度的系统性慢性炎症反应可能是NAFLD与MS

5、之间相互联结的枢纽。笔者现探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与NAFLD及MS的关系及其可能的作用机制，报道如下。　　1对象与方法　　1.1对象收集我院门诊和病房诊断为NAFLD患者122例为研究对象，其中男69例，女53例，年龄(51±10)岁，排除严重心肺疾病和肝肾功能不全患者。按2004年中华医学会糖尿病学分会提出MS诊断标准［3］分为非MS组（53例）和MS组（69例）。另入选同期门诊健康体检人群(NS组)30例，其中男16例，女14例，年龄(52±12)岁。　　1.2诊断标准　　1.2.1NAFLD诊断标准按

6、2006年11月《亚太地区非酒精性脂肪肝病诊断与治疗共识》诊断标准［4］进行诊断，以B超诊断为脂肪肝并排除下列因素：①大量饮酒（男性每日折含乙醇摄入量>60g或每周乙醇量>420g，女性每日折含乙醇摄入量>40g或每周乙醇量>280g）；②可引起脂肪肝的全身性疾病和药物（包括中药）；③病毒性肝炎、自身免疫性肝病等慢性肝病以及肝脏恶性肿瘤、感染和胆道感染。　　1.2.2MS诊断标准按2004年中华医学会糖尿病学分会提出的我国MS诊断标准［3］，具有以下至少3项者诊断为MS：①超重和(或)肥胖：体质指数(

7、BMI)≥25.0kg/m2；②糖耐量异常：空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L和(或)餐后2h血糖（2h-PG）≥7.8mmol/L，和(或)已接受治疗的糖尿病患者；③高血压：收缩压(SBP)≥18.66kPa和(或)舒张压(DBP)≥12.00kPa，和(或)已接受治疗的高血压；④血脂异常：甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L，和(或)男性高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/L或女性HDL-C<1.0mmol/L。　　1.3TNF-α检测TNF-α放射免疫测定试剂盒，由北京东雅生物技术研究所生

8、产。抽取受检者肘静脉血，严格按照各试剂盒的说明书进行检测。试剂盒批内和批间变异系数均<15%。单位为μg/L。　　1.4统计学方法所有数据均录入SPSS13.0软件包进行统计分析。计量数据以±s表示，采用单因素方差分析，并以SNK-q检验对多样本均数进行多重比较。率的比较用χ2检验。