肿瘤坏死因子α与非酒精性脂肪肝并代谢综合征的关系研究论文

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1、肿瘤坏死因子α与非酒精性脂肪肝并代谢综合征的关系研究论文【摘要】目的探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）及代谢综合征（MS）的关系及其可能的作用机制。方法将122例NAFLD患者分为非MS组（53例）和MS组（69例），另选择同期门诊健康体检人群(NS组)30例作为对照。通过放射免疫法测定三组血浆TNF-α水平并进行比较。结果①MS组血清TNF-α水平明显高于非MS组(P0.05)，且两组TNF-α水平均高于NS组(P0.05)；②NAFLD患者随着伴随MS组分数目的增多，血浆TNF-α水平进行性升高(P0.05)。结论TNF

2、-α参与NAFLD和MS的发生发展，是两者相互联结的炎症因子之一。【关键词】脂肪肝非酒精性代谢综合征肿瘤坏死因子αAbstract:ObjectiveToinvestigatethecorrelationoftumornecrosisfactor-alpha(TNF-alpha)andnon-alcoholicfattyliverdiseases(NAFLD)plicatedetabolicsyndrome(MS)anditspossiblemechanism.Methods122patientsinationmuodetectioneasureTNF-alp

3、halevelsinthreegroupsandparedamongthreegroups.Results1.TNF-alphalevelofMSgrouporeriskfactorsofMS,plasmaTNF-alevelselevatedprogressively(P0.05).ConclusionTNF-alphaisinvolvedinthegenesisanddevelopmentofNAFLDandMS,andisoneoftheinflammatoryfactorsthatlinkthesetetabolicsyndrome;tumornecr

4、osisfactor-alpha代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)是以胰岛素抵抗为特征，主要表现为糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常、中心性肥胖。非酒精性脂肪肝（NAFLD）与MS密切有关，美国临床内分泌医师协会已经把NAFLD列为MS的组成成分之一［1］。研究表明［2］.freel2；②糖耐量异常：空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L和(或)餐后2h血糖（2h-PG）≥7.8mmol/L，和(或)已接受治疗的糖尿病患者；③高血压：收缩压(SBP)≥18.66kPa和(或)舒张压(DBP)≥12.00kPa，和(或)已接受治疗的高血压；

5、④血脂异常：甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L，和(或)男性高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.9mmol/L或女性HDL-C1.0mmol/L。1.3TNF-α检测TNF-α放射免疫测定试剂盒，由北京东雅生物技术研究所生产。抽取受检者肘静脉血，严格按照各试剂盒的说明书进行检测。试剂盒批内和批间变异系数均15%。单位为μg/L。1.4统计学方法所有数据均录入SPSS13.0软件包进行统计分析。计量数据以±s表示，采用单因素方差分析，并以SNK-q检验对多样本均数进行多重比较。率的比较用χ2检验。2结果2.1三组一般资料及血脂指标比较三组研究对象的年龄和性别构

6、成差异无显著性(P0.05)。非MS组的BMI、腰臀比(S组的SBP、DBP、HDL-C、FPG、2h-PG与NS组相比差异无显著性(P0.05)。MS组的各组指标与NS组相比差异均有显著性(P0.05)，MS组的SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、FPG、2h-PG与非MS组相比差异有显著性(P0.05)，见表1、表2。表1三组一般资料比较（略）表2三组血脂指标比较（略）2.2三组TNF-α的比较NS组、非MS组、MS组的TNF-α水平分别为（0.16±0.13）、（0.51±0.24）、（1.28±0.40）μg/L。非MS组、MS组的TNF-α水平显

7、著高于NS组（q值分别为7.45和14.93，P均＜0.05)。MS组的TNF-α水平与非MS组相比，差异有显著性(q=12.41，P0.05)，提示MS组的TNF-α水平高于非MS组。2.3NAFLD患者TNF-α水平随MS组分数目的变化而变化将MS的四项诊断标准即肥胖、糖耐量异常、高血压、血脂异常视为四种组分，把所有NAFLD患者（122例）按伴随MS组分数目的多少分成五组：单纯NAFLD组(不伴随任何MS组分即0个组分，16例)、1组(1个组分，18例)、2组(2个组分，19例)、3组(3个组分，43例)、4组(4个组分，26例)，TNF-α水平分别为（

8、0.34±0.26）、（0.52±0.