肿瘤坏死因子α与非酒精性脂肪肝并代谢综合征的关系研究

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1、肿瘤坏死因子α与非酒精性脂肪肝并代谢综合征的关系研究【关键词】脂肪肝非酒精性代谢综合征肿瘤坏死因子α　　Abstract:ObjectiveToinvestigatethecorrelationoftumornecrosisfactor-alpha(TNF-alpha)andnon-alcoholicfattyliverdiseases(NAFLD)plicatedetabolicsyndrome(MS)anditspossiblemechanism.Methods122patientsinationmuodetection

2、easureTNF-alphalevelsinthreegroupsandparedamongthreegroups.Results1.TNF-alphalevelofMSgrouporeriskfactorsofMS,plasmaTNF-alevelselevatedprogressively(P<0.05).ConclusionTNF-alphaisinvolvedinthegenesisanddevelopmentofNAFLDandMS,andisoneoftheinflammatoryfactorsthatl

3、inkthesetetabolicsyndrome;tumornecrosisfactor-alpha　　代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)是以胰岛素抵抗为特征，主要表现为糖尿病或糖调节异常、高血压、血脂异常、中心性肥胖。非酒精性脂肪肝（NAFLD）与MS密切有关，美国临床内分泌医师协会已经把NAFLD列为MS的组成成分之一［1］。研究表明［2］，NAFLD、MS患者体内存在低度的炎症状态，低度的系统性慢性炎症反应可能是NAFLD与MS之间相互联结的枢纽。笔者现探讨血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与N

4、AFLD及MS的关系及其可能的作用机制，报道如下。　　1对象与方法　　1.1对象收集我院门诊和病房诊断为NAFLD患者122例为研究对象，其中男69例，女53例，年龄(51±10)岁，排除严重心肺疾病和肝肾功能不全患者。按2004年中华医学会糖尿病学分会提出MS诊断标准［3］分为非MS组（53例）和MS组（69例）。另入选同期门诊健康体检人群(NS组)30例，其中男16例，女14例，年龄(52±12)岁。　　1.2诊断标准　　1.2.1NAFLD诊断标准按2006年11月《亚太地区非酒精性脂肪肝病诊断与治疗共识》诊断标准［4

5、］进行诊断，以B超诊断为脂肪肝并排除下列因素：①大量饮酒（男性每日折含乙醇摄入量>60g或每周乙醇量>420g，女性每日折含乙醇摄入量>40g或每周乙醇量>280g）；②可引起脂肪肝的全身性疾病和药物（包括中药）；③病毒性肝炎、自身免疫性肝病等慢性肝病以及肝脏恶性肿瘤、感染和胆道感染。　　1.2.2MS诊断标准按2004年中华医学会糖尿病学分会提出的我国MS诊断标准［3］，具有以下至少3项者诊断为MS：①超重和(或)肥胖：体质指数(BMI)≥25.0kg/m2；②糖耐量异常：空腹血糖(FPG)≥6.1

6、mmol/L和(或)餐后2h血糖（2h-PG）≥7.8mmol/L，和(或)已接受治疗的糖尿病患者；③高血压：收缩压(SBP)≥18.66kPa和(或)舒张压(DBP)≥12.00kPa，和(或)已接受治疗的高血压；④血脂异常：甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L，和(或)男性高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/L或女性HDL-C<1.0mmol/L。　　1.3TNF-α检测TNF-α放射免疫测定试剂盒，由北京东雅生物技术研究所生产。抽取受检者肘静脉血，严格按照各试剂盒的说明书进行检测。试剂盒批内和

7、批间变异系数均<15%。单位为μg/L。　　1.4统计学方法所有数据均录入SPSS13.0软件包进行统计分析。计量数据以±s表示，采用单因素方差分析，并以SNK-q检验对多样本均数进行多重比较。率的比较用χ2检验。　　2结果　　2.1三组一般资料及血脂指标比较三组研究对象的年龄和性别构成差异无显著性(P>0.05)。非MS组的BMI、腰臀比(S组的SBP、DBP、HDL-C、FPG、2h-PG与NS组相比差异无显著性(P>0.05)。MS组的各组指标与NS组相比差异均有显著性(P<0.05)，MS组的

8、SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、FPG、2h-PG与非MS组相比差异有显著性(P<0.05)，见表1、表2。　　表1三组一般资料比较（略）　　表2三组血脂指标比较（略）　　2.2三组TNF-α的比较NS组、非MS组、MS组的TNF-α水平分别为（0.16±0.13）、（0.5