资源描述：
《64排螺旋ct脑灌注和ct血管成像在大脑中动脉狭》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭【摘要】目的：研究探讨64排螺旋CT脑灌注联合头颈部CT血管成像在大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞中的临床临床应用价值。方法：对64例已经确诊的大脑动脉狭窄或闭塞患者和12名正常成年人行头颅螺旋CT平扫、CTP（CT脑容积灌注成像）和CTA（CT血管成像）检查。以患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TP)等参数值,判定脑动脉狭窄所致缺血状况。结果：临床64例患者，单侧MCA狭窄或闭塞患者36例,其中8例CTP正常,另外28例存在不同程度的脑CTP灌注延迟。双侧MCA狭
2、窄或闭塞患者28例，为双侧脑缺血。结论：脑CTP检查所显示的MTT和TP图能准确显示MCA狭窄或闭塞所致的脑灌注损伤,是脑缺血的诊断和治疗的重要依据。【关键词】大脑中动脉；狭窄；闭塞；CT灌注；CT血管成像【Abstract】Objective：Tostudythebrainof64-slicespiralCTperfusionbinedheadandneckCTangiographyinthemiddlecerebralartery(MCA)stenosisorocclusionintheclinicalclinicalapplications.Met
3、hod：64caseshavebeendiagnosedaladultsunderagingofbrainvolume)andCTA(CTangiography)examination.Cerebralbloodfloe(CBV),meantransittime(MTT)andtimetopeak(TP)andotherparameters,todeterminethestatusofcerebralarterystenosiscausedbyischemia.Results：The64patients,patientsaland28patientspr
4、esentedia.Conclusion：BrainCTPMTTandcheckthedisplayedmapcanaccuratelyshoiaisanimportantbasisforthediagnosisandtreatment.【Keyl/s的流率经肘静脉团注非离子型对比剂40ml。在对比剂开始注射的同时进行敏感层面同步动态CT横轴位扫描,可分别进行8个层面、上下4cm范围的脑血流灌注情况评价[4]。选择显示病变最大的层面进行评价,应用同层面的大脑前动脉或MCA作为对照,获取时间2密度曲线,经专用图像工作站(ACA供血区及前后分水岭区为敏感区,
5、中线为中轴线,对称性测量双侧相应区域的脑血流量、平均通过时间、脑血容量、达峰时间等参数值作为参考值。同法对病变组进行定量分析,以对照组测量值为标准,病变组各参数绝对值超出对照组的95%可信区间为灌注异常。1.3数据统计学处理 经SPSS10.0软件进行统计学处理,统计结果均以x±s表示,单侧MCA狭窄患者的双侧MCA支配区及分水岭区的各项灌注参数[6],均应用配对t检验进行差异的显著性检验。双侧MCA狭窄患者的两侧MCA支配区及分水岭区与正常对照组进行比较,进行独立样本的t检验。以P＜0.05为有统计学意义。2结果CTA检查发现，MCA狭窄或闭塞的64例
6、患者均于住院期间行DSA检查,其中单侧MCA狭窄/闭塞者36例,双侧MCA狭窄/闭塞者28例。所有患者均未发现后循环异常的血管造影征象,CTA诊断MCA闭塞的准确度为99.9%;CTA诊断MCA狭窄的准确度为96.46%,特异度为93.62%。2.1.1单侧MCA狭窄的CTP特点在36例单侧MCA病变患者中,8例脑灌注未见常,18例病变仅在MCA区,10例病变存在于MCA和分水岭区。在CTP表现异常的28例患者的图像上分别取双侧MCA支配区、分水岭区测量CBF、CBV、TP、MTT,并采用配对t检验进行患侧与健侧的对比分析,结果显示见下表1。表1单侧MC
7、A狭窄的CTP特点部位和参数正常对照组症状一侧非症状一侧P值MCA支配区CBF（ml.100g-1.min-1）70.02±19.2836.69±0.7844.36±6.12P>0.05CBV(ml/100g)2.08±0.654.02±1.312.65±1.33P<0.05MTT(s)4.12±0.4515.02±0.2311.92±2.16P<0.05TP(s)18.96±7.639.12±1.6631.02±1.20P>0.05分水岭区CBF(ml.100g-1.min-1）41.25±10.2425.56±1.1230.4
8、2±5.26P>0.05CBV(ml/100g)2.13±0.123.15
