128层螺旋ct血管成像及全脑灌注成像在颅内动脉瘤中的应用研究

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1、分类号学号M200975541学校代码10487密级硕士学位论文128层螺旋CT血管成像及全脑灌注成像在颅内动脉瘤中的应用研究学位申请人：吴寅波学科专业：影像医学与核医学指导教师：史河水答辩日期：2012年4月26日ADissertationSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofmedicineApplicationof128-sliceCTAandWhole-BrainPCTinIntracranialAneurysmCandidate:YinboWuMajor:Medicalimagin

2、gandNuclearmedicineSupervisor:HeshuiShiHuazhongUniversityofScienceandTechnologyWuhan,Hubei430074,P.R.ChinaApril,2012目录论文一：128层螺旋CT脑血管与全脑灌注成像在颅内动脉瘤诊治中的应用比较中文摘要…………………………………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………………………………3引言………………………………………………………………………………………………4资料与方法………………………………………………………………………

3、………………5结果………………………………………………………………………………………………9讨论………………………………………………………………………………………………17附图………………………………………………………………………………………………23参考文献………………………………………………………………………………………32论文二：Willis环形态与颅内动脉瘤发生的相关性研究中文摘要………………………………………………………………………………………36英文摘要………………………………………………………………………………………36引言…………………………………………………………………

4、……………………………37资料与方法………………………………………………………………………………………38结果………………………………………………………………………………………………41讨论………………………………………………………………………………………………50参考文献………………………………………………………………………………………54综述：CT脑灌注成像及其在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的研究进展正文………………………………………………………………………………………56参考文献………………………………………………………………………………………62致谢……………………………………………

5、……………………………………………………67华中科技大学硕士学位论文论文一：128层螺旋CT脑血管与全脑灌注成像在颅内动脉瘤诊治中的应用比较摘要【目的】：旨在提出一种新的扫描方案——全脑CT灌注成像（PCT），适用于颅内动脉瘤的术前诊断及术后随访。通过与常规CT脑血管造影（CTA）的比较，评估新方案的可行性，并探讨其优越于传统扫描方案的进一步临床应用价值。【方法】：对33例疑诊为颅内动脉瘤（蛛网膜下腔出血、自发性脑出血、单侧动眼神经麻痹、其他检查提示颅内动脉瘤）及21例颅内动脉瘤术后的患者，先行全脑PCT检查，结束后间隔5-10分钟，再常规脑CTA检查。利用PCT原始数重建动态CTA图像

6、，分别从辐射剂量、图像质量、动脉瘤的检出、术后评估能力等方面与传统单期CTA进行比较；并通过灌注软件分析PCT所得灌注图像，探讨其应用价值。【结果】：本组全脑PCT辐射剂量与单次头颅平扫大致相等，甚至略低于常规脑CTA扫描。由PCT原始数据重建的动态CTA与常规CTA相比，在动脉瘤的检出及相关血管评价能力上无明显差异；前者动脉峰值相动脉强化程度及管腔内噪声值均高于后者；主观印象上，二者在动脉轮廓及细节显示上差异未见统计学意义，但前者避免静脉污染的能力大于后者，图像噪声感亦大于后者，总体评价未见明显差异。全脑灌注图像可以评价SAH后全脑血流动力学情况，伪彩图对于局限性低灌注区的范围评估较M

7、IP图敏感。【结论】：128层螺旋CT全脑灌注成像在一次检查中同时提供动态脑血管成像及全脑灌注图像，由低剂量扫描实现的动态脑血管成像图像质量不低于常规CTA，全脑灌注成像能够评价蛛网膜下腔出血引起的脑血流动力学改变，实现了形态学及功能学的一站式检查，对颅内动脉瘤患者的全面评价具有一定临床应用价值。【关键字】：CT灌注成像，PCT；CT血管成像，CTA；颅内动脉瘤2华中科技大学硕士学位论文Abstract[Object]Toevalu