螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的临床价值.doc

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1、螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的临床价值作者：伍子南单位：辽宁省大连市开发区医院，辽宁大连116600【摘要】目的：探讨螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法：同顾分析35例颅内动脉瘤患者CT血管成像资料。结果：3D-CTA和DSA测定瘤体直径和瘤颈宽度比较，差异无统计学意义(P>0.05),3D-CTA和DSA诊断结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中准确率与DSA诊断结果基本相同，值得推广应用。【关键词】螺旋CT;血管成像;颅内动脉瘤颅内动脉瘤是临床较常见的脑血管病变，绝大多数原因是蛛网膜下腔

2、出血，有研究表明，其首次出血死亡率为55%,再次出血死亡率为75%,致残和致死率均较高，临床早期诊断对于治疗和预后具有重要意义［1］。本研究对我院收治的颅内动脉瘤患者CT血管成像资料进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院放射科2006年3月〜2009年4月诊治的确诊或疑似颅内动脉瘤患者35例，男22例，女13例，年龄38〜72岁，平均(45.6±10.2)岁，所有患者均经过DSA确诊证实，有呕吐、头痛伴意识障碍及眼神经麻痹。发病原因：蛛网膜下腔出血22例,颅内血肿8例，脑室出血5例。Hunt-Hess分级：【级12例，la级8例,I

3、［级io例，m级5例。1.2测定方法：采用三维螺旋CT血管造影测定相关指标。通过高压连接管和套管针向肘静脉注射非离子型血管造影剂欧苏(350mg/ml)80ml,速度为4ml/s,10s后重复扫描第5颈椎椎体下缘水平层面，1.25s扫描1次，动态监测水平层面CT值。CTA®建使用三维工作站工作软件。重建方法:容积重建(VRT);最大密度投影(MIP)。数字减影血管造影术(DSA)：用5F导管采用股动脉穿刺插管，使用对比剂欧苏(350mg/ml),分别行两侧颈内动脉和椎动脉造影。1.3统计学处理：采用统计学软件SPSS12.0建立数据库，通过t检验和χ2检验分

4、析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1颅内动脉瘤瘤体测量结果：3D-CTA利DSA测定瘤体直径和瘤颈宽度比较差异无统计学意义(P>0.05)°见表1。表1颅内动脉瘤瘤体测量结果的比较2.23D-CTA和DSA诊断结果：3D-CTA和DSA诊断结果的比较差异无统计学意义(P>0.05)o见表2。表23D-CTA和DSA诊断结果的比较［例(%)］3讨论近年来随着对颅内动脉瘤研究的不断深入，对其瘤体形态学诊断也逐渐得到重视。传统的DSA目前仍然是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，其动态观察血流动力学、高分辨率及诊治合一的优点，

5、使其在临床中广泛应用［2］。但是DSA同样有其不尽如人意的缺点，创伤大，检查过程中有可能引起动脉瘤再次出血，费用高、耗时长，较多患者难以接受。3D-CTA作为一种诊断颅内动脉瘤无创性容积成像术的方法，最小采集厚度可以达到0.75mm左右，明显提高了重建图像长轴方向的空间分辨率。同时在加快扫描数据处理和更加直观提供颅内动脉瘤的三维图像［3］。本文中分别采取容积重建(VRT)和最大密度投影(MIP)两种重建方法，VRT可以对瘤体空间生长方向、血管及周围骨质结构清晰的显现，同时MIP可以对颅内动脉瘤的精确结构、血管形态、分布、走向显现较好。本研究通过3D-CTA利DSA测

6、定瘤体直•径和瘤颈宽度比较差异无统计学意义，3D-CTA和DSA诊断结果的比较差异无统计学意义(P>0.05)。综上，螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中准确率与DSA诊断结果基本相同，值得临床推广应用。【参考文献】[1]杨天吴，闫世鑫,崔世民,等.三维16层螺旋CT血管成像诊断与评价颅内动脉瘤[J].生物医学工程与临床，2009,13(1)：38.

[2J申爱强，张波，王秀平，等.16层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值[J].放射学实践，2007,22(1)：21.

[3]陈明高，吴晓明，高文军.16层螺旋CT三维血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应

7、用[J].浙江实用医学，2009,14(2):99.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。