ct脑灌注联合血管成像在烟雾病血管重建术中的应用价值

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1、医学影像学杂志2Ol4年第24卷第l期JMedImagingVo1．24No．12Ol4论著CT脑灌注联合血管成像在烟雾病血管重建术中的应用价值朱剑萍，赵宁辉，张洋霖，濮进敏，徐勇辉，孙勇，刘灿丽(昆明医科大学第二附属医院1．放射科CT室；2．神经外科云南昆明650101)【摘要】目的探讨CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析在烟雾病(MMD)血管重建术中的意义。方法对18例烟雾病患者于术前及直接重建术后1周、间接重建术后3个月分别行CTP、CTA检查，对手术前、后术侧额、颞叶的CBV、CBF、MTT、

2、Tr，P进行定量、定性及对比分析，评估颈内、颅内、外动脉的血管情况，为血管重建术术前制定手术方案、选择手术侧别，术后评价吻合血管的通常及手术疗效。结果18例患者中l例行直接重建，术后吻合血管通畅，手术后术侧额、颞叶与术前比较，CBV、CBF增加，MTT不变、TTP延长，17例行间接重建，术后侧枝吻合血管形成，手术前、后术侧额、颞叶比较，CBF、CBV增加，M7、T、TTP降低，差异有统计学意义(Pd0．05)。结论CTP联合CTA能获得血管成像及全脑灌注成像，有助于MMD术前治疗方法的选择和术后疗效观察。【关键词

3、】烟雾病；血管重建术；体层摄影术，X线计算机；血管造影术；脑血流动力学中图分类号：R743：R814．42文献标识码：A文章编号：1006—9011(2Ol4)01—000104ApplicationvalueofCTbrainperfusioncombinedwithangiographyinvesselrevascularizationinmoyamoyadiseaseZHUJian—ping，ZHAONinghui。，ZHAOYang—lin，PUJin—rain，XUYonghui，SUNYong，LIU

4、Can—Li1．CTRoominDepartmentofRadiology，SecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，Yunnan650101，P．R．China2．DepartmentofNeurosurgery，SecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalUniversity，Yunnan650101·P．R．China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethesignificanceo

5、ftheCTperfusion(CTP)combinedwithCTangiography(CTA)inmoyamoyadisease(MMD)．Methods18patientswithMMDwereexaminedbyCTPandCTAbeforeand1weekafterimmediatereconstructionand3monthsafterindirectreconstruction，andthen，thequantitativeandqualitativevaluesofCBV，CBF，MTT．TT

6、Pofthelateralfrontalandthelateraltemporallobewerecomparedbeforeandafterthereconstruc—tion．andtheintracrania1andextracranialarteria1vesselswereassessedsoastoprovidethesupportforpreoperativesurgi—calplanningonrevascu1arization。todeterminewhichoneshouldbeselecte

7、dinoperatedside，andtoofferthepostoperativeevaluationforvascularanastomosis．ResultsOfthese18patientswithvascularanastomosis，oneunderwentdirectrecon—struction．Afterthereconstruction，isnorma1．TheCBV，CBF，MTT，TTPoftheoperativesideinthelateralfrontalandthelateralte

8、mporallobewerenormalcomparedwiththoseinpreoperation．CBVandCBFwereincreased，MTTwasun—changed，andTTPwasextended．Theotherl7cases，whichweresubjectedtoindirectreconstruction，showedcollateralva