ct灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值

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1、CT灌注成像在脑胶质瘤诊断中的应用价值曾小姣(邵阳市第二人民医院湖南邵阳422000)【摘要】目的：对于CT灌注成像在诊断脑胶质瘤方面的价值进行了探讨。方法：选取我院在2011年1月至2013年1月间收治的进行脑胶质瘤检查的60例患者。根据检测结果进行分类，按照诊断标准分为两组：高级别胶质瘤组与低级别胶质瘤组，最后两组的数据进行比较。所有参加木次研究的患者都进行了CT灌注扫描，并且在重建的CT灌注的图像上对患者的脑血流量、脑血容量、平均通过的时间进行了检测，同时对病理标木中患者的微血管的密度采取了测量

2、。结果：患者通过检测结果进行分组比较发现，高级别胶质瘤的脑血流量、脑血容量以及PS均值与低级別胶质瘤组相比明显较高，差异明显，具有统计学意义。但是在平均通过时间方面两组没有明显的差异，不具有统计学意义。结论：经过Spearman的相关分析，发现高级别与低级别的胶质瘤组在CT灌注成像的参数方面差异较明显，并且脑血流容积值与微血管密度之间呈现正相关性。【关键词】CT灌注成像脑胶质瘤应用价值【中图分类号】R739.41【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0011-02在原发性的脑

3、内肿瘤中最为常见的一种就是胶质瘤，约占其比例为40%,这种肿瘤只有呈现浸润性牛.长并且侵袭性比较强的特点［1］。目前研究证实伴随着其恶性度的不断增高，血管生成也会更加的明显，而对胶质瘤恶性程度进行判定的指标之一就是血管生成的程度［2］。改革开放带动了我国的经济发展，也推动了医学事业的进步，使得医学影像技术也在不断的快速发展，具有多功能性的成像技术在临床中得到了广泛使用，不断提升技术水平也成为研究的重点和热点,而CT灌注成像技术作为一种无创、快捷的检查方法,正越来越多地应用于临床。1.基木资料与方法1.

4、1基木资料选取我院在2011年1月至2013年1月间收治的进行脑胶质瘤检查的60例患者，其中有42例男患者，18例女患者，年龄在29-68岁之间，平均年龄为(47.8&plUsmn;11.8)岁。60例患者在经过临床的检查、影像学以及病理学检查后确诊均符合WHO对于脑胶质瘤的诊断标准，经检测有13例患者属于I级胶质瘤，15例患者属于II级胶质瘤，22例患者属于III级胶质瘤，10例患者属于IV级胶质瘤。依据诊断将结果为I级以及II级胶质瘤的患者确定为低级组别，共冇28例，剩下的III级以及IV级胶质瘤

5、的患者确定为高级组别，共奋32例。同吋要对有以下症状的患者进行排除：对使用CT造影剂奋过敏反应、患奋血液系统的疾病、急性炎症、严重肝肾功能不全、精神系统疾病患者［3】。1.2方法1.2.1研究方法首先要使用院内的CT设备采取常规的平扫操作，对肿瘤的中心部位通过将听龇线作为基线扫描后进行确定，需要患者以仰卧位躺下后，头部进入，开始轴位方向的扫描，之后再利用CT灌注进行扫描，扫描的具体参数如下：80kV的球馆电压，150mAs的电流，5.0mm的层厚，512×512的矩阵。经肘静脉［4］使用高

6、压注射器注射速度为4mL/s的60mL非离子型对比剂，再使用生理盐水20mL冲管。在对患者行造影剂注射的同吋就要对感兴趣开始灌注扫描，扫描的间隔吋间为4秒，13次曝光，扫描总时间为52秒，5mm×16层的覆盖面积，共是80mm。所有程序完成后使用处理软件对CT灌注数据做分析处理，感兴趣区是胶质瘤实体部分，在重建的CT灌注图像所对脑血流量、脑血容量、平均通过吋间进行测量。1.2.2微血管密度测定首先要对病理标本采取固定、包埋并进行切片处理，使用SP法以兔抗人CD34単克隆抗体进行免疫组织化学

7、检验［6］，在×100的低倍镜和×200的高倍镜下观察，依据Weidner等的方法计数微血管用来测定脑血流容积值，每个标本需要计数5个视野，最后取其平均值。1.3统计学分析本次试验所得的数据均使用SPSS12.0统计学软件进行分析处理，以P<0.05表示具有统计学意义。1.结果2.1高级别与低级别胶质瘤CT灌注后的参数相比较得出：高级别胶质瘤组与低级别胶质瘤组相比其脑血流量、脑血容量以及PS均值明显较高，两组间差异明显，具有统计学意义。但是在平均通过吋间方面两组没冇明显的

8、差异，不具冇统计学意义。见表一。表一级别不同的胶质瘤CT灌注参数比较（mL/100g·min）组别脑血流量脑血容量（mL/100g）平均通过吋间（s）PS高级组别152.34±13.455.9±0.842.8±0.8312.567±3.435低级组别58.56±6.562.9±0.612.9±0.920.396±0.152t值32