中药热敷在功能锻炼中的应用及护理体会

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1、中药热敷在功能锻炼中的应用及护理体会强东林(甘肃省中医院白银分院730900)【摘要】目的观察中药热敷治疗关节功能受限的临床效果。方法对30例关节活动受限及局部疼痛的患者应用中药包热敷患处，配合主被动功能锻炼,观察受限关节的活动度及局部疼痛情况。结果10例肘关节活动受限患者应用中药热敷加功能锻炼，有效率100%,治愈率80%。腰椎受限患者10例，10例有效，有效率100%,8例痊愈，治愈率80%。膝关节活动受限10例，10例有效，有效率100%,9例痊愈，治愈率90%。结论在加强功能锻炼的同时，采用中药局部热敷，可起到活血化瘀，通经活络，消肿止痛，缓解伤后瘀血凝滞、缓解

2、肌肉痉挛，促进局部血液循环及淋巴循环，促进受限关节的功能恢复。【关键词】中药热敷功能锻炼应用护理体会【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0012-02功能锻炼是关节损伤或骨折后，随着损伤的愈合，通过自主运动或借助特殊的器械，使肢体的使用功能逐渐恢复的过程，也称练功疗法，古时候称导引，顾名思义，也就是通过肢体的自主运动或被动运动来达到预防或治疗某些损伤性疾病的一个过程。常分为自主功能锻炼和被动功能锻炼。我科采用的中药热敷是一种辅助功能锻炼的方法，通过实践证明，其促进关节功能恢复效果良好。回顾我科2012年5月一2013年5

3、月，收治的关节损伤、腰椎间盘突出症、及骨折术后伸展、屈曲活动受限的30例患者的临床疗效，我们先利用中药热敷关节，热敷后30分钟内配合自主运动或被动运动来活动受限关节，促进受限关节的功能恢复。现将临床治疗经验及护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料回顾我科2012年5月一2013年5月共收治的30例关节活动受限的患者，其中膝关节受限患者10例，肘关节受限患者10例，腰椎受限患者10例；病程最长30天，最短4天，平均17天。1.2治疗方法先用凉水浸泡药包30分钟，然后再煮沸，文火煮30分钟，后加食醋30ml、黄酒10ml,文火再煮10分钟，捞出药包，拧至不再滴药液；患

4、者患处铺12层毛巾，将药包置于患处，外包一层塑料布，一方面起到保温作用，另一方面保护周围床铺清洁。随着温度的降低逐-撤去毛巾，直至不热，撤包。早晚各一次。此热敷包的主要成分为：花椒30g、五味子30g、当归15g、赤芍15g、红花20g、川芎20g、伸筋草20g、透骨草20g、羌活15g、独活15g、乳香6g、没药6g、制草乌6g、制川乌6g、威灵仙15g、青皮10g、怀牛膝10g、生山楂30g,主要功能是活血化瘀，缓解伤后瘀血凝滞、缓解肌肉痉挛，通经活络，消肿止痛，促进局部血液循环及淋巴循环，再加上自主功能锻炼或被动功能锻炼起到推动患处气血流通，使阻塞的经络通畅，从而

5、达到消肿和止痛作用。1.3疗效观察1.3.1肘关节功能受限患者治疗前后的关节功能对比肘关节屈曲、伸展活动受限患者，做中药热敷前，10例患者肘关节屈曲、伸展度为(30〜120°、40〜130°、20〜150°、30〜140°、40〜130°、50〜130°、30〜150°、60〜150°、30〜140°、30〜140°)热敷+自主功能锻炼10天后，10例活动受限患者肘关节屈曲、伸展度为(40〜140°、50〜145°、30〜160°、40〜150°、50〜140

6、°、60〜145°、40〜160°、70〜160°、40〜150°、40〜155°);1.3.2腰椎间盘突出患者治疗前后疼痛变化情况。10例腰椎间盘突出患者，做中药热敷前，疼痛程度为(+++)(++)(++++)(+++)(+++)(++)(+++)(++++)(+++)(+++)做中药热敷后患者疼痛缓解程度为(+-)(+-)(++-)(+-)(+-)(+-)(+-)(+-)(+-)(+-);1.3.3膝关节功能受限患者治疗前后的关节功能对比10例膝关节屈曲、伸展活动受限患者，做中药热敷前，屈曲、伸展度为(30〜180&d

7、eg;、40〜180°、20〜170°、30〜180°、40〜180°、50170°、30〜180°、60〜180°、30〜170°、30〜180°）热敷+CPM机功能锻炼10天后，关节屈曲、伸展度为（50〜180°、60〜180°、40〜180°、50〜180°、60〜180°、70〜180°、50〜180°、80〜180°、50〜180°、50〜180°）观察吋间为用药后第2天，以后每