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1、两种手术方式治疗挠骨远端关节内骨折的疗效分析朱华兵(合江县人民医院骨科四川泸州646200)【摘要】目的:探讨单纯掌侧钢板或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折临床疗效。方法:选取我院自2013年1月至2014年6月收治的24例桡骨远端关节内骨折患者,根据骨折主要累及部位不同,分别采用单纯掌侧钢板或背侧钢板治疗方案,对治疗效果进行回顾性分析,将对两组患者的治疗效果进行对比。结果:(1)随访18个月,所有患者骨折均顺利愈合;(2)掌侧组患者15例,优8例,良4例,可3例,并发症0例;背侧组患者9例,优3例,良4例,可2例,并发症(肌腱粘连)
2、3例。结论:采用掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折效果较好,术后应早期功能锻炼,避免肌腱粘连,减少并发症发生。【关键词】桡骨远端关节内骨折;手术方式;疗效分析【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)09-0021-02【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofthetreatmentofintra-articulardistalradialfracturwithvolarplateordorsalplate.MethodsSelec
3、t24casesofpatientswithintra-articulardistalradialfracturfromJanuary2013to2014June,accordingtovariousmainlocationoffracture,treatedbyvolarplateordorsalplate,retrospectivelyanalyzedandcomparedthetreatmenteffectoftwogroups.Results(1)allcaseswerefollowedupfor18months,andal
4、lpatientswithfractureswerehealed.(2)thereare15casesinthegroupofpatientswithvolarplate,theeffectof8casesareexcellent,theeffectof4casesarewell,theeffectof3casesarefair,andthereisnotanycomplication;thereare9casesinthegroupofpatientswithdorsalplate,theeffectof3casesareexce
5、llent,theeffectof4casesarewell,theeffectof2casesarefair,andthereis3complications(tendonadhesion).ConclusionThetreatmentofintra-articulardistalradialfracturewithvolarplateordorsalplateiswell,earlyfunctionalexercisecanavoidtendonadhesion,andreducetheincidenceofcomplicati
6、ons.【Keywords】lntra-articulardistalradialfracturs;Operationmode;Analysisofthetreatmenteffect.桡骨远端骨折非常常见,约占平时骨折的1/10[1]。多见于老年妇女,青壮年发生均为外伤暴力较大者。骨折发生在桡骨远端2〜3cm范围内,常伴挠腕关节及下尺桡关节的损坏。近年来,采用内固定手术治疗桡骨远端骨折取得良好效果,手术方式的选择常常取决于骨折块移位的方向以及干骺端的粉碎程度。为探讨不同手术方式的临床疗效,提高治疗效果,对我院自2013年1月至20
7、14年6月收治的24例桡骨远端关节内骨折患者治疗效果进行冋顾性分析,取得满意效果,现总结如下:1.资料与方法1.1一般资料选取我院自2013年1月至2014年6月收治的24例桡骨远端关节内骨折患者。男8例,女16例,年龄51〜66岁,平均年龄58.5岁。致伤原因:摔伤18例,交通伤6例。右侧15例,左侧9例。所有骨折均为闭合性骨折。按照A0分类标准:C3型17例,C2型7例。手术距受伤时间:5〜10天,平均7.5天。1.2手术方法掌侧组:骨折主要累及掌侧结构则使用掌侧钢板;背侧组:骨折主要累及背侧结构则使用背侧钢板。掌侧组:在桡骨掌
8、侧做纵向切U,在桡侧腕屈肌和桡动脉之间进入。暴露并翻开旋前方肌,清理骨折端,复位、克氏针临吋固定,必要吋进行髂骨植骨。用C形臂X线机透视检查骨折的复位情况,满意后贴附挠骨远端掌侧解剖锁定钢板,骨折远近端打入螺钉固定。拍摄X线片满意后冲