20项新生儿行为神经测定在预测窒息儿预后中的价值

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1、20项新生儿行为神经测定在预测窒息儿预后中的价值　　关键词：住院病人；死亡病例；死因分析　　Analysisof1290casesofHospitalizationDeathBetenCentralHospital(JCH)betong97467hospitalizationcasesinJCHbeta,especiallylungcancerandprimarylivercancer,hadthehighesthospitalizationdeathrate;Patientsagedover60yearsoldhadhigherdeathrate.Conclusion:Carci

2、nomascreeningandpreventionshouldbereinforcedinourregion,andhospitalshouldemphasizedthetreatmentofagedandseverepatients.　　Keywords:Hospitalizationpatient；Deathcase；Deathcauseanalysis　　我国地域辽阔，各地社会经济发展不平衡，生产环境、生活习惯及享有卫生资源存在明显差距，因此各地的死亡原因也相应发生变化，且呈现明显地方性差异。研究各地住院病人的死亡原因，分析威胁人们生命的不同因素,从而采用相应预防、治疗措施

3、，合理配置卫生资源，以期延长人们的寿命。　　1资料与方法　　1.1资料：于广东省江门市中心医院2000年至2004年全院住院病例共97467例，其中死亡为1290例，性别、年龄组等病死率均以百分比计。　　1.2死亡原因分类：是根据《国际疾病分类》ICD-10的分类原则进行转换，以病案首页、住院病案、死亡登记表进行统计，确定一个主要致死疾病。　　1.3数据应用SPSS统计软件进行统计分析处理。　　2结果　　2.1性别与病死率：本文收集的97467例住院病人性别与构成及病死率情况，见表1。住院病人女性多于男性。病死率经卡方检验存在显著差异（P<0.001），男性高于女性。　　表1

4、住院病人性别构成及病死率（略）　　2.2年龄与病死率1290例死亡病例中,年龄最小为出生3h，最大为98岁。从40岁开始死亡例数明显增加，60～69岁组达到高峰，其中50～80岁死亡病例数占总死亡率65.51%，各年龄组病死率以80岁以上组为最高，详见表2。　　表4死亡病例前十位病种分布（略）　　表3死亡病例死因构成及顺位（略）　　3讨论　　3.1性别、年龄与病死率关系：本组男性病死率为1.80%，女性为0.91%，男性高于女性。与国内大多报道一致［2，3］，其原因国内鲜见报导，可能与以下因素有关：现今社会男性从事风险行业的人数多于女性；社会风俗习惯造成男性较多不良生活行为如饮酒、

5、吸烟等；遗传基因决定男性较易患某些疾病。　　面对社会人口老龄化日益加重，老年病例明显增加，积极开展老年人口的卫生保健，加强老年疾病的防治动态研究，建立和健全医疗保障制度，完善社区服务模式，不断满足社会人口日渐老龄化和医学模式转变带来的社会医疗需求是医务工的新课题。据本组死亡年龄分布情况，提示我们应加强对老年疾病的治疗管理，应根据老年病的特点［1，4，5］加以重点研究，必要时成立老年专科，以提高临床诊治水平。　　3.2死亡原因与病死率关系：1290例死亡病例中肿瘤死因连续五年均为第一，达512例,占总病死率的39.68%，远高于其它死因病死率；具体病种则显示原发性肝癌居于首位，占总病

6、死率的7.75%，加上与其密切相关疾病肝硬化占总病死率3.10%。其中很大部分为奥抗阳性患者，提示我们应加强乙型肝炎的防治工作，尽量消除原发性肝癌的诱发因素，进一步提高肿瘤诊治水平，力争做到早发现、早诊断、早治疗。　　其它肿瘤如肺癌与生活习惯（如吸咽、环境污染）有较大关系。应大力宣传卫生常识，提高公民环境保护意识。　　3.3入院时病情与病死率关系：入院时被拟诊为危重病人，本组有5921例，经过治疗后有623例死亡,病死率为10.52%，远高于入院时被拟诊为急症、一般病人的病死率2.46%，提示我们应加强对危重病人病情评估,制定相应救治措施，加强对急诊、专科医生相应专业的培训，以期提

7、高抢救成功率、减少病死率。　　参考文献：　　［1］王宇红，冯家琳，王辉，等.1993年至2002年某院住院病人死因分析［Ｊ］．中国卫生统计,2004，11(3)：231-232．　　［2］郝冰青，查红春．1995年至2001年我院住院病人死亡情况分析［Ｊ］．中国卫生统计，2003，20（1）：58~59．　　［3］柴军英，张丽军，李红梅．1998年至2002年住院死亡病人死因分析［Ｊ］．中国医院统计，2004，11（3）：287-288．　　［4］顾伟云，主编．老年外