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时间:2018-11-12
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1、新生儿行为神经测定在新生儿高胆红素血症中临床应用【摘要】目的探讨新生儿行为神经测定(NBNA)在发现新生儿高胆红素血症所致的轻微脑损伤中的应用价值。方法选取120例高胆红素血症新生儿作为观察组,在黄疽高峰期及消退期行NBNA测定,并与同期出生的60例正常新生儿作为对照组进行比较。结果观察组黄疸高峰期NBNA评分显著低于对照组,并随胆红素水平的增高而降低,黄疽消退后评分普遍提高,差异均具有统计学意义(P221umol/L,以间接胆红素升高为主,直接胆红素37分,观察组黄疸高峰期评分显著低于对照组,胆红素水平越高得分越低,提示高胆红素血症对神
2、经行为存在不同程度的损害,黄疽程度越重,损害越大。其中视听定向力扣分最多,如对红球反应、对格格声反应、对说话人脸反应等项目,被动肌张力次之,与丁玉红等[6]研究结果相符。黄疽消退后评分普遍提高,提示及时干预治疗,胆红素的神经毒性具有可逆性。对STB彡342pmol/L者,更需要采取积极有效的措施,降低黄疽指数,减少胆红素脑病的发生,减轻伤残程度。NBNA测定对提示轻微脑损伤具有较高敏感性,对早期发现、早期干预治疗,阻止高胆红素血症患儿神经行为发展到不可逆阶段有重要作用。由此可见,高胆红素血症可影响新生儿的神经行为能力和智能发育,对高胆红素
3、血症的新生儿,均应进行NBNA测定,以便及时发现问题,及早采取干预措施,将脑损伤的后遗症降到最低限度,对优生优育具有重要意义。该法简单易行、经济无创、实用有效,适于临床推广应用。参考文献[1]张家骧,魏克伦,薛辛东.新生儿急救学.第2版.北京:人民卫生出版社,2006:533.[2]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.第3版.北京:人民卫生出版社,2003:300.[3]鲍秀兰.新生儿行为能力和测查方法.实用诊断与治疗杂志,2003,17(6):441-442.[4]BooNY,RohaniAJ,AsmaA.Detectionofsen
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