体外循环中康斯特保护液肺动脉灌注的肺保护作用.doc

《体外循环中康斯特保护液肺动脉灌注的肺保护作用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、体外循环中康斯特保护液肺动脉灌注的肺保护作用编辑。【摘要】目的采用体外循环下肺动脉灌注动物模型观察康斯特保护液对体外循环所致肺损伤的保护作用。方法20只大耳白兔，体重〜3Kg，随机分为对照组；实验组。于麻醉后、复跳60min、9Omin时抽取血样检测髓过氧化物酶(MK))、丙二醛(MDA)和细胞因子白介素一6(IL_6)、白介素一8(IL-8)浓度。实验结束后取肺组织作干湿比检测并作光镜和电镜检查。结果实验组以?0、^©久和几-6在复跳60111^、90min时浓度均低于对照组，其中90min时差异显

2、著；IL-8浓度低于对照组，但无显著差异；实验组肺组织干湿比低于对照组；光、电镜结果显示：实验组肺组织病理改变明显轻于对照组。结论HTK液肺动脉灌注能明显抑制体外循环引起的炎症反应，减轻体外循环所造成的肺损伤。【关键词】体外循环HTK液肺动脉灌注Abstract：OBJECTIVEToobservetheprotectiveeffectofHTKsolutiononlunginjuryafterextracorporealcirculation(ECC).METHODS20rabbitswereran

3、domlydividedintotwogroups：controlgroup(ECCgroup)andprotectivegroup(ECC+HTKgroup).Plasmamyeloperoxidase(MPO),malondialdehyde(MDA)andcytokineofinterleukin-6(IL_6)，interleukin-8(IL-8)inleftatriumbloodweremeasuredafteranesthesia,60minand90minafteraortadecla

4、mped.Lungbiopsieswerealsoperformedafteroperation.Lightmicroscopeandtransmissionelectronmicroscopywereusedtocastlunginjuryofthetwogroups.RESULTSTheplasmalevelsofMPOandMDAinprotectivegroupwand90minaftergnificant(P)pwashighertheresignificaslowerthanthatinc

5、ontrolgroupat60minaaortadeclamped,andthedifferencewassi.Thelungwet-to-dryratioofcontrolgrouanthatofprotectivegroupandtheratioswntlydifferentbetweengroups(PKeywords:Extracorporealcirculation；HTKsolution；Pulmonaryarteryperfusion体外循环(extracorporealcirculat

6、ion,ECC)导致的肺损伤是心脏直视术后最常见的并发症。如何减少ECC导致肺损伤仍是心脏外科亟待解决的问题。在术中经肺动脉灌注肺保护液被认为是较好的保护方法［1-4］。动物实验研究［5-6］均证实康斯特保护液溶液能在缺血期间有效保护移植肺组织。本实验通过建立动物模型并经肺动脉灌注HTK液的方法检验该方法的疗效。1材料与方法实验材料20只大耳白兔，体重〜kg，完全随机双盲分为两组，每组10只。对照组常规建立ECC后阻断主动脉，心脏停跳，开放主动脉后心脏复跳；实验组ECC期间经肺动脉灌注HTK液(2Om

7、l/kg)„实验仪器StocketD型体外循环机，PM-6000插件式多参数监护仪，江湾I型微型人工呼吸机，HX—10555型恒温循环器，小动物膜肺Becton,Dickinson静脉留置针，NOVAStatProficeM血气分析仪。实验方法实验兔经耳缘静脉推注苯巴比妥钠20〜25mg/kg诱导麻醉后，固定于手术台上。气管切开后插管，人工呼吸机容量控制模式辅助呼吸，吸入氧浓度92°/。，潮气量22〜25ml/kg，呼吸频率40次/min。监测股动脉压、心电图并建立静脉通路。胸骨正中开胸，剪开并悬吊心

8、包，显露心脏。肝素700mg/kg抗凝。经右侧颂动脉插入动脉插管，经右房插入静脉引流管，经左房插入左房引流管后，建立体外循环。阻断主动脉，经主动脉根部灌注冷停搏液，心脏停跳后，阻断肺动脉近端，经肺动脉灌注HTK液(20ml/kg)，灌注压25cmH20,灌注温度15°C〜23°C，灌注液经左房引流管吸走并弃之。主动脉阻断60min后开放，心脏复跳并维持血液动力学稳定，9Omin后撤除体外循环机并立即用高钾溶液处死实验兔。检测指标血浆白介素-6(IL-6)