体外循环中康斯特保护液肺动脉灌注的肺保护作用

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1、体外循环中康斯特保护液肺动脉灌注的肺保护作用【摘要】目的采用体外循环下肺动脉灌注动物模型观察康斯特保护液（HTK液）对体外循环所致肺损伤的保护作用。方法20只大耳白兔，体重2.5～3Kg，随机分为对照组（体外循环组）；实验组（体外循环＋HTK液肺动脉灌注组）。于麻醉后、复跳60min、90min时抽取血样检测髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)和细胞因子白介素－6(IL-6)、白介素－8(IL-8)浓度。实验结束后取肺组织作干湿比检测并作光镜和电镜检查。结果实验组MPO、MDA和IL-6在复跳

2、60min、90min时浓度均低于对照组，其中90min时差异显著（P<0.05）；IL-8浓度低于对照组，但无显著差异（P＞0.05）；实验组肺组织干湿比低于对照组（P<0.05）；光、电镜结果显示：实验组肺组织病理改变明显轻于对照组。结论HTK液肺动脉灌注能明显抑制体外循环引起的炎症反应，减轻体外循环所造成的肺损伤。【关键词】体外循环HTK液肺动脉灌注Abstract:OBJECTIVEToobservetheprotectiveeffectofHTKsolutiononlungi

3、njuryafterextracorporealcirculation(ECC).METHODS20rabbitswererandomlydividedintotwogroups:controlgroup(ECCgroup)andprotectivegroup(ECC+HTKgroup).Plasmamyeloperoxidase(MPO),malondialdehyde(MDA)and13cytokineofinterleukin-6(IL-6),interleukin-8(IL-8)inlef

4、tatriumbloodweremeasuredafteranesthesia,60minand90minafteraortadeclamped.Lungbiopsieswerealsoperformedafteroperation.Lightmicroscopeandtransmissionelectronmicroscopywereusedtocastlunginjuryofthetwogroups.RESULTSTheplasmalevelsofMPOandMDAinprotectivegr

5、oupwaslowerthanthatincontrolgroupat60minand90minafteraortadeclamped,andthedifferencewassignificant(P<0.05)at90minafteraortadeclamped.TheplasmalevelsofIL-8incontrolgroupwashigherthanthatinprotectivegroup,howeverthedifferencewasnotsignificant(P>0.

6、05).Thelungwet-to-dryratioofcontrolgroupwashigherthanthatofprotectivegroupandtheratiosweresignificantlydifferentbetweengroups(P<0.05).Thelightmicroscopicanalysesandtransmissionelectronmicroscopydemonstratedthatincontrolgrouplungdamagewassevererthan

7、theprotectivegroup.CONCLUSIONHTKsolutioncandistinctlyinhibitinflammatoryresponsescausedbyECC.ThusweconcludethatHTKsolutioncanamelioratelungfunctionandattenuatelunginjuryafterECC.Keywords：Extracorporealcirculation;HTKsolution;Pulmonaryarteryperfusion13

8、体外循环(extracorporealcirculation，ECC)导致的肺损伤是心脏直视术后最常见的并发症。如何减少ECC导致肺损伤仍是心脏外科亟待解决的问题。在术中经肺动脉灌注肺保护液被认为是较好的保护方法［1-4］。动物实验研究［5-6］均证实康斯特保护液（HTK）溶液能在缺血期间有效保护移植肺组织。本实验通过建立动物模型并经肺动脉灌注HTK液的方法检验该方法的疗效。1材料与方法1.1实验材料20只大耳白兔，体重2.5～3.0kg，完全随机双盲分为两组，每组10只。对照组常