不同剂量地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较

《不同剂量地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同剂量地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较杨丹丹南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉科，河南南阳473000[摘要]目的研究分析不同剂量地佐辛联合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2011年9月—2013年9月在该院确诊收治的90例行宫腔镜手术的患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组给予5mg地佐辛联合丙泊酚进行治疗，而观察组给予2.5mg地佐辛联合丙泊酚进行治疗。观察两组患者麻醉后相关情况以及术后不良反应发生率，并作对比分析。并且观察记录麻醉前（t0）、麻醉后2min（t1）、扩宫颈时（t2）以及术毕（t3）时的平均动

2、脉压（MAP）、术率情况。结果观察组的丙泊酚用量明显多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的麻醉起效时间以及唤醒时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的离院时间与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在t1时明显低于t0时，差异有统计学意义（P<0.05）。两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在各个时段心率间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用2.5mg地佐辛联合丙泊酚进行宫腔镜

3、手术具有较高的临床应用价值，其麻醉效果较好，苏醒及时，且术后镇痛效果显著，值得临床推广运用。.jyqkin，密切监测患者的心率及动脉压。对照组给予5mg地佐辛静脉滴注，同时联合丙泊酚2mg/kg进行静脉滴注，待患者入睡后进行手术；而观察组给予2.5mg地佐辛联合丙泊酚2mg/kg进行静脉滴注，待患者入睡后进行手术。两组患者若术中出现肢体扭动或皱眉等情况，则考虑加用丙泊酚0.5mg/kg。术毕叫醒患者，在恢复室等待患者清醒，完全清醒后由家属陪同回家。1.3观察指标监测两组患者在麻醉前（t0）、麻醉后2min（t1）、扩宫颈时（t2）以及术毕（t3）时的平均动脉压（M

4、AP）、术率、丙泊酚用量、麻醉起效时间、唤醒时间、离院时间、不良反应发生率以及离院前下腹痛情况（Prince-Henry评分）。1.4评分标准Prince-Henry评分标准：0分：患者咳嗽时未出现疼痛；1分：咳嗽时稍有疼痛；2分：深呼吸时伴随疼痛，安静状态下无疼痛；3分：静息时伴疼痛，但可以忍受；4分：静息时伴随剧烈疼痛，无法忍受[4-5]。1.5统计方法采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2.1两组患者在各个时间点的MAP比较两组患者在t1时明显低于t0时，差异有统计学意义

5、（P<0.01）。两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。2.2两组患者各个时间点心率情况比较两组患者在各个时间点的心率情况差异无统计学意义（P>0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。2.3两组患者临床麻醉效果对比观察组的丙泊酚用量明显多于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的麻醉起效时间以及唤醒时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的离院时间与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。见表3。2.4两组患者不良反应情况对比观察组的不良反应发生率为6.

6、7%，明显低于对照组的24.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表4。3讨论宫腔镜手术是妇科比较常见的小手术，次手术主要在静脉麻醉下进行，因为门诊手术时间比较短。并且麻醉的起效迅速，苏醒比较快[6]。因为宫腔镜手术在操作过程中会对患者的神经系统造成刺激，患者会出现恶心、呕吐以及腹痛等不良反应症状，仅仅使用镇静药物在术后无法取得比较满意的麻醉效果。地佐辛是阿片受体混合激动-拮抗药，其能够对于脊髓产生镇痛效果，并且能够有效起到镇静效果[7-8]。在李宗师[9]研究中表明，采用地佐辛联合丙泊酚麻醉对于宫腔镜手术具有较好的麻醉效果。在该研究的结果与其相类似。从

7、该结果中可以看出，两组患者在t1时明显低于t0时，差异有统计学意义（P<0.05）。两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者在各个时间点的心率情况的差异无统计学意义（P>0.05），组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。可见采取5mg地佐辛联合丙泊酚治疗与给予2.5mg地佐辛联合丙泊酚进行治疗均能够取得较好的镇痛效果。观察组的丙泊酚用量为（122.2±9.1）mg明显多于对照组的(110.1±9.3)mg，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的麻醉起效时间以及唤醒时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.

8、05）。观