不同剂量地佐辛复合丙泊酚在人工流产术麻醉中的临床比较.pdf

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1、·932·北京医学2013年第35卷第11期·论著．不同剂量地佐辛复合丙泊酚在人工流产术麻醉中的临床比较刘红梅柯丹郑秀英赵晶厉承煜【摘要】目的观察丙泊酚复合不同剂量地佐辛对无痛人流术中扩宫颈时体动反应的影响．为靶控输注(TCI)丙泊酚时单次静脉滴注地佐辛剂量的安全性、可靠性提供临床依据。方法择期行人工流产术患者80例．随机分为4组，每组20例，均经小壶静脉滴注地佐辛(A组100~g／kg、B组150I~g／kg、C组200gg、D组250g，kg)15min后以3．5~g／ml效应部位靶浓度TCI丙泊酚。记录术中各时间点循环呼吸参数、镇静镇痛深度、

2、苏醒时间及不良反应发生率。结果A、B组地佐辛静注前(T1)与扩宫颈后且追加丙泊酚后(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的差值高于C、D组(P<0．05)；A、B两组各有12例(60％)发生Ⅱ级体动反应，明显大于C、D两组(均为0例．P<0．05)：C组的苏醒时间[(2．53+0．18)minlI~显短于其他3~fi[A、B、D组分别为(5．38+0．20)min、(5．11±0．45)min、(4．38~0．30)min．P<0．05】；D组头晕发生率为50％，明显大于其他3组(P<0．05)；C、D组术后2h镇痛视觉模拟评分(VAS评分．

3、均为0)明显低于A、B组(6．8~1．9、4．1+1．1，P<0．05)。结论在人工流产术麻醉中，输注效应室浓度为3．5LLg／ml的丙泊酚前经小壶静脉滴注地佐辛200~g／kg可减少扩宫颈时体动反应并缩短苏醒时间．且术后镇痛效果佳【关键词】地佐辛丙泊酚体动反应ClinicalcomparisonofdiferentdosesofdezocinecombinedwithpropofolinanesthesiaduringartificialaboNionL／UHong—mei,KEDan，ZHENGXiu-ying，etal(Departmento

4、fAnesthesia，BeijingPurenHospital，Bering100062)【Abstract】0bjectiveToexploretheeffeetofpropofolcombinedwithdifierentdosagesofintravenousdezocineonthebodyreactionofthedilatedcervixduringpainlessartificialabortion，andtoprovidethesafetyandreliabilityoftargetcontrolledinfusionCI)ofp

5、ropofolcombinedwithsingintravenousdezocineontheclinicalbasis．MethodsEightypa．tientsundergoingartificialabortionwererandomlydividedinto4groupswith20casesineach．Patientsweretreatedwithsmallpotofintravenousdezocine(groupA100g／kg，groupB150kg，groupC200ixg／kg，groupD250~s／kg)．3．5mlpr

6、opofolwascontinuouslypumpedintotheeffectpartsatthetargetconcentration15minlater．ResultsThediffer．enceofMAPandHRofgroupA，Binwhichdezocineinjection(111)wasfollowedbypropofolaftercervicaldilatation(T4)weresignificantlyhigherthanthoseofgroupCandDfP<0．05)．TwelvecaseshadgradeIIbodyr

7、eactioningroupAandBrespectively，whichwassignificantlymorefrequentthangroupCandD(P<0．05)．Therecoverytime[(2．53+0．18)min]ingroupCwassignificantlyshorterthanthoseinothergroups(P<0．05)；thenumberofpatientswithdizzinessingroupDwassignificantlygreaterthanthoseinothergroups(P<0．05)．Vi

8、sualAnalogueScale／Score(VAS)ingroupCandDwerelowerthanthoseing