地佐辛复合丙泊酚在人工流产麻醉中的应用.pdf

《地佐辛复合丙泊酚在人工流产麻醉中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、ME口工巴ALLA目口口AT口口YBc工ENcEB医学检验lCH工NAHEAL"7-H工N口U日7-日Y地佐辛复合丙泊酚在人工流产麻醉中的应用罗明广西柳州市柳铁中心医院麻醉科，广西柳州545007【摘要】目的探讨地佐辛复合丙泊酚在人工流产麻醉中的应用效果。方法选取我院妇科门诊自2012年3月一2013年3月收治的1000例早孕妇女，随机分为对照组和观察组，对对照组502例早孕妇女人工流产采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对观察组498例早孕妇女人工流产采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉，对比两组患者麻醉前后的不良反应、意识消失时间、唤醒时间和术后疼痛、镇静、舒适度等情况。

2、结果对照组平均唤醒时间为(5．7+1．3)min，观察组平均唤醒时间为(8．4~1．7)min。对照组术后60～120min疼痛明显，疼痛评分逐渐增加，96例患者术后60120min咳嗽疼痛加重，舒适度评分降低。观察组各个时点均没有明显的疼痛，体感较舒适，疼痛和舒适度评分较稳定。两组平均唤醒时间有较大差异，疼痛和舒适度评分差异显著，有统计学意义(P

3、—5654(2014)03(c)一0087—02人工流产属于门诊小手术，手术时间较短，术中出血量较少，静脉通路。手术前5min，对患者进行药物麻醉。手术后患者稍作休息便可离院『1]。人工流产使用的麻醉药物镇痛对对照组502例患者的麻醉药物采用芬太尼复合丙泊酚。芬强，具有可靠性、安全性。丙泊酚是人工流产中主要的镇静药物，太尼注射液2mL：0．1mg，国药准字H20123297，丙泊酚注射液具有很强的镇静效果，但没有镇痛作用，不能单独作为麻醉药物10mL：100mg，国药准字H20010368。术前5min芬太尼llxg／kg缓进行手术，需要复合镇痛药物闭。传统的人

4、工流产麻醉药物使用芬慢静注，然后静脉推注1％丙泊酚1．5mg／kg。手术后将患者送入观太尼复合丙泊酚．芬太尼剂量过大会对患者有较明显的呼吸抑察室休息，清醒两小时后可以离院。制，医护人员必须十分注意芬太尼的使用量l引。芬太尼镇痛效果不对观察组498例患者的麻醉药物选择地佐辛复合丙泊酚，术佳，一次性给药仅能维持30～60min。地佐辛是阿片类药物，镇痛前5min将地佐辛0．1mg／kg缓慢静注。当医护人员对患者消毒铺强，对患者的呼吸抑制作用小，镇痛作用能维持3—6ht41。现选取我单后，再静脉缓注丙泊酚1．5mg／kg。密切监测患者的脑电双频指院自2012年3月一2

5、013年3月收治的1000例早孕妇女．对其数，达到45时，进行手术。手术过程中如果患者身体因疼痛出现人工流产麻醉药物地佐辛复合丙泊酚的应用效果进行回顾性分扭动时，不能继续手术，医护人员应当追加0．5~1．0mg／kg丙泊酚。析，并将结果报道如下。手术后将患者送人观察室．清醒2h后可以离院。1资料与方法医护人员应当密切监测患者手术前、中、后BIS、HR、MAP、1．1一般资料SPO：指标。观察患者在术中和术后是否出现嗜睡、呕吐、恶心、胸选取我院妇科门诊自2012年3月一2013年3月收治的闷、头晕、呼吸抑制、木僵、皮肤瘙痒和认知功能障碍等症状。准确1000例早孕妇

6、女，随机分为对照组和观察组。对照组患者502记录两组患者意识消失和唤醒时间．以患者BIS降至45所需要例，平均年龄为28岁，最大37岁，最小21岁，体重43．3～66．5kg，的时间记录意识消失，以患者BIS恢复至90所需要的实际记录平均孕周为(7．2~1．1)周。观察组患者498例，平均年龄为29岁，唤醒时间。最大39岁，最小23岁，体重42．6～65．2kg，平均孕周为(7．1~1_3)1．3疗效标准周。对照组和观察组患者均无肾、肝、脑、心等脏器疾病，也无凝血通过语言评价量表评分法(VRS)、Ramsay评分法、舒适度评功能障碍，均自愿接受人工流产。两组患者

7、的一般资料相比．差异分(BCS)准确记录患者手术后15、30、60min和120min的镇静、舒较小，无统计学意义(尸>0．05)。适度和疼痛评分。1．2方法1．4统计学分析对两组患者进行相同的人工流产术前准备。患者进入手术室对本文所得实验数据均采用SPSS13．0统计学软件进行检后，医护人员对患者的心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、血压(BP)验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X检验，以P

8、，麻醉专业，研两组患者手