地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流中的应用体会.pdf

《地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流中的应用体会.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、November2013，Vol。11，No．32l28·临床研究·狭窄。然而，儿童OSAHS发病的最重要的因素就是扁桃体和(或)对于伴有鼻甲肥大的鼾症患儿联合采用双侧下鼻甲等离子消融术，手腺样体肥大[4J。当患儿扁桃体和(或)腺样体肥大发展到一定程度时，术安全，常常取得更为有效的治疗结果，且对患儿发育无明显影响，吸气时上呼吸道形成负压，使得软腭、舌根与咽后壁进一步贴附，术后无明显不良反应。咽腔两侧的扁桃体进一步向中线挤压，使患儿症状更明显从而形成参考文献OSAHS，而患儿在切除肥大的腺样体和扁桃体后，其临床症状大多会【1】中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉科学分明显好转。A_

2、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁许多研究者认为，腺样体肥大与鼻一鼻窦炎合并出现时互为因果关木齐)[J1-中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42(2)：83-84．系。因此，对于一些患有OSAHS的儿童，在扁桃体腺样体切除后治疗【2]ArensR，MeDonoughJM，CostarinoAT，eta1．Magnetic效果不佳，我们通过扁桃体腺样体切除术联合下鼻甲手术治疗儿童阻resonanceimagingoftheupperairwaystructuresofchildren塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察，说明下鼻甲肥大导致的鼻腔狭withobstructivesl

3、eepapneasyndromemorbidity[J]．AmJRespir窄亦是引起儿童OSAHs一个重要的因素。CritCareMed，2001，164(4)：698-703．然而患有鼾症的儿童尚处在一个生长发育阶段，手术是否会给发[3J张亚梅．儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断[J]．中国育带来不良的影响，鼾症的患儿是否有必要进行下鼻甲肥大手术仍然耳鼻咽喉头颈外科，2005，12(1)：5—6．存在一定的争议。因此，在进行下鼻甲手术治疗鼾症患儿时必须严格[4]赵慧萍，蔡艺，汤建国．JL童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征．[J]．中华儿把握手术的适应证，在鼻内窥镜下充分了解下鼻甲的病变情况，

4、并对科学杂志，2003，41(12)：956—959．下鼻甲的肥大情况进行了分级]。学者们认为：下鼻甲肥大引起的持[5]谢利生，黄群．扁桃体腺样体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合续性鼻阻塞属于肥厚性鼻炎的病理学改变。因此下鼻甲黏膜下部分切征患儿的疗效观察[J]．山东大学耳鼻喉眼学报，2010，lO(5)：21-23．除术、激光、低温等离子、射频、黏膜下凝固术等应是最佳选择方[6】许庚．对下鼻甲手术的评价[J】．中华耳鼻咽喉一头颈外科杂式。目前低温等离子技术在临床上已广泛应用，具有许多优点。所以志，2003，4(10)：197—198．地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流中的应用体会梅雷涂立刚吴成

5、富(河南省信阳市中心医院麻醉科，河南信阳464000)【摘要l目的探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在人工流产的麻醉效果，寻求无痛人流的新方法。方法选取我院自愿行无痛人流手术的早孕妇女72例，随机分为观察组和对照组。观察组惠者静脉推注地佐辛0．1mg／kg，5min后缓慢推注丙泊酚2．0~2．5mg／kg，静注时间90~120s；对照组患者静脉缓慢推注丙泊酚2．O～2．5mg／kg，静注时间90~120s，比较两组患者的镇痛效果及术前、睫毛反射消失时、吸宫时和手术结束时MAP、SpO、HR、RR的变化、术后麻醉不良反应等。结果与对照组比较，观察组镇痛效果更明显，呼吸和血流动力学变化更平稳，患者满意度

6、更好。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流，镇痛效果好，不良反应少，是一种安全的麻醉方式。【关键词l地佐辛；丙泊酚；无痛人流中图分类号：R614；R714．21文献标识码：B文章编号：1671-8194(2013)32-0128-02随着人们对生活质量的不断提高，人工流产患者对手术提出更高中根据麻醉情况追加丙泊酚0．5-0．6mg&g，若术@MAP<60mmHg，的要求，无痛人工流产应运而生。相比普通人工流产，无痛人流能减HR<50次／分，给予麻黄素或阿托品纠正，SpO2<92％给予加压给少患者的疼痛感和恐惧感。在临床上笔者采用地佐辛复合丙泊酚静脉氧；对照组麻醉：单纯给予静脉注射丙泊酚2．

7、0~2．5mg／kg，静注时间麻醉用于无痛人流患者，取得满意的麻醉效果，报道如下。90～120s，待睫毛反射消失后开始手术，术毕待患者完全苏醒后返回1资料与方法病房，手术过程由同一人操作。1．1一般资料1．3观察指标随机选择来我院门诊自愿要求行无痛人流，且无手术禁忌证的早患者人手术室后记录基础值(T。)、睫毛反射消失时(T)、孕妇女72例，ASAI～Ⅱ级，年龄18~37岁，平均24．5岁，孕周6~