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《胃癌伴同时性肝转移病人预后影响因素分析和手术治疗效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、胃癌伴同时性肝转移病人预后影响因素分析和手术治疗效果评价史先芳复旦大学附属屮山医院青浦分院消化内科上海201700【摘要】A的：探讨与胃癌和同时性肝转移(唯一转移器官)患者生存相关的基本临床指标，比较不同治疗方法对患者生存的影响。方法：本研究为回顾性研究，查阅资料得到260名胃癌伴同时性肝转移患者的基本情况和临床信息，随访其生存情况。选择患者自身、胃癌、转移和治疗方式等多个因素，用Cox回归法分析这些因素对患者生存情况的影响。结果：患者生存情况受胃癌原发灶情况(T)(P=0.031)、肝转移情况(H)(P=0.015),手术方式(P=0.020)和辅助化疗(P=0.022)的影响。根治性手
2、术是影响患者预后重要的独立积极因素，该组的屮位生存时间为12.1月。结论：研究发现基本的临床指标能够帮助挑选出适合根治性切除的患者；根治性手术为患者提供了长期生存的可能，联合化疗生存情况更好，应加以推广。【关键词】胃癌；肝转移；生存分析；Cox回归模型【屮图分类号1R735.2【文献标识码】B【文章编号11674-8999(2015)8-0064-03AnalysisofPrognostic-relactedFactorsinGastricCancerwithSynchronousHepaticMetastasesandEvaluationofSurgicalOutcomesSHIXian
3、-fang(DepartmentofGastroenterology,QingpuBranchofZhongshanHospital,FudanUniversity,Shanghai201700)[ABSTRACT]Objective:Toexploresimpleclinicalcriteriaasprognosticfactorsrelatedtosurvivalofgastriccancerwithsynchronoushepaticmetastasesandcomparetheoutcomesofdifferentsurgery.Methods:Thiswasaretrospect
4、ivestudy.Generalandclinicaldataof260patientswereobtained,andsurvivalinformationwerecollectedbyfollow-up,thenanalyzedtheassociationbetweensurvivalandpatient-related,gastriccancer-related,metastasis-relatedandtreatment-relatedpprognosticfactors.Results:SurvivalwasindependentlyinfluencedbythefactorTo
5、fthegastriccancer,thedegreeofhepaticinvolvement,thetherapeuticapproachandadjuvantchemotherapy,andthepvalueswere0.031,0.015,0.020,0.022,respectively.Radicalresectionwasanimportantaggressiveindependentprognosticfactor,inwhichgroupthemediansurvivalwas12.1months.Conclusion:Thisresearchsuggestedthatsom
6、esimpleclinicalcriteriamaypromoteselectionofcandidatestocurativesurgery,whichprovidedthepossibilityoflong-timesurvival,especiallyassociatedwithadjuvantchemotherapy.【Keyword】Gastriccancer;Hepaticmetastasis;Survivalanalysis;Coxregressionmodel肝脏是胃癌的最常见转移部位之-，肝转移是影响胃癌患者生存率的独立危险因素［1】，而II直接影响患者的生存质量。0前，
7、临床上对同吋伴有肝转移的胃癌患者的诊断，仍有较大争议。各项研究结果显示，合并肝转移（唯一转移器官）的各类胃癌亚型患者，在经过包括R0切除术在内，积极的多方式联合治疗模式后，5年术后生存率10-40%［2-13】。然而在疾病的自然病程的中晚期阶段，现阶段盛行的保守消极态度，常常质疑任何积极的治疗策略，而选择姑息性手术和术后化疗［14-16］。本研究选择胃癌和同时性肝转移（唯一转移器官）的病人作为研究对象。研宄0的在于确定与
