神经内科规培学生考试题(3)

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1、1_10姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100单选1.一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了 (   ) 1分A、  三角肌B、  前锯肌C、  胸长神经D、  肩胛上神经E、  腋神经2.55岁女患者，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在 (   ) 1分A、  右侧大脑半球B、  左侧大脑半球C、  右侧脑干D、  左侧脑干E、  右侧内侧

2、纵束3.女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力。检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个／mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例诊断最大可能是 (   ) 1分A、  进行性肌营养不良B、  周期性瘫痪C、  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、  横贯性脊髓炎E、  脑干脑炎4.女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊

3、 (   ) 1分A、  血常规B、  脑脊液抗酸涂片C、  脑脊液墨汁染色D、  血脂血糖检查E、  胸部透视5.患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是 (   ) 1分A、  左侧眼睑下垂B、  右侧眼睑闭合不能C、  右侧眼睑下垂D、  左侧眼睑闭合不能E、  两眼向右凝视障碍6.女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性

4、，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是 (   ) 1分A、  左侧T4水平半侧损害B、  右侧T2水平后索损害C、  T2水平横贯性损害D、  右侧T2水平半侧损害E、  右侧T4水平侧索损害7.男，18岁，20天前四肢进行性无力，大小便正常。检查见四肢松弛性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。腰穿，脑脊液检查：淋巴细胞5×106/L，糖4．4mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白质1．45g/L。诊断考虑 (   ) 1分A、  周期性瘫痪B、  格林-巴利综合征C、  横贯性脊髓炎D、

5、  脊髓压迫症E、  脑干脑炎8.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍 (   ) 1分A、  痛觉过敏B、  感觉异常C、  疼痛D、  以上答案都不对9.3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是 (   ) 1分A、  痉挛性偏瘫B、  手足徐动性脑瘫C、  痉挛性双瘫D、  共济失调型E、  痉挛性四肢瘫10.患者，女性，27岁

6、，在玩牌时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查:神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征(+)，余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是 (   ) 1分A、  绝对卧床休息4～6周B、  不能用地西泮类镇定剂C、  给予脱水剂D、  使用钙通道拮抗剂E、  使用大剂量止血剂11.患者，男，43岁，近2月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（一），跖反射无反应。其病变定位在 (   

7、) 1分A、  前庭神经B、  锥体外系统C、  小脑D、  脊髓后索E、  皮质脊髓侧束12.男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。体检BP20/12kPa(150/90mmHg)，左眼外展受限，左周围性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为 (   ) 1分A、  Weber综合征B、  Wallenberg综合征C、  Gerstmann综合征D、  Parinaud综合征E、  Millard-Gubler综合征13.患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，言语增多，错乱，常有幻

8、觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是 (   ) 1分A、  意志缺乏症B、  谵妄状态C、  意识模糊D、  醒状昏迷E、  去皮质综合征14.女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断