神经内科规培试题集

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1、神经内科.txt一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共415道题）1、小脑损害时的体征有A、偏瘫B、肌张力增高C、运动减少D、共济失调E、静止性震颤正确答案：D2、位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是A、脊髓丘脑束B、皮质脊髓束C、楔束D、薄束E、内侧丘系正确答案：D3、不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是A、急性起病B、运动障碍C、感觉障碍D、自主神经功能障碍E、双服视力急剧下降正确答案：E4、女，65岁，晨起言语不利，左侧肢体无力，2d后病情加重来医院就诊，测血压106／68mmHg，意识清，运动性失语，左侧偏瘫，可排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、T

2、IAD、脑出血E、腔隙性脑梗死正确答案：C5、男，62岁，高血压病史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃疝D、蛛网膜下隙出血E、颈内动脉血栓形成正确答案：A6、男，80岁，突发意识不清，剧烈呕吐，血压220／120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最重要的治疗是A、溶栓治疗B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水药E、应用止血药正确答案：D7、男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是

3、A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下隙出血正确答案：E8、男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白(Romberg)征阳性，巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在第1页神经内科.txtA、小脑B、锥体外系C、脊髓后索D、内囊E、前庭神经正确答案：C9、女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在A、左侧内囊B、右侧内囊C、左侧面神经D、右侧面神经E、右侧三叉神经正确答案：B10、急性严重的锥体束损害的断联休克表现为A、痉挛性瘫，腱反射消失B、痉挛性瘫，腱

4、反射亢进C、弛缓性瘫，腱反射亢进D、弛缓性瘫，腱反射消失E、完全性瘫，腱反射存在正确答案：C急性严重的锥体束损害的断联休克表现为弛缓性瘫。腱反射亢进。11、在脑栓塞病因中，最常见的是A、心源性栓子B、颈内动脉易损斑块脱落C、骨折后的脂肪栓子D、肺静脉血栓E、癌栓正确答案：A心源性栓子占脑栓塞的60%～70%。12、高血压性脑出血最常见的出血部位是A、脑叶B、脑干C、基底节区D、小脑E、脑室正确答案：C备选答案均是脑出血的病位，其中基底节占70%，脑叶、脑干、小脑各占10%，脑室出血极少。13、下列哪项不符合痫性发作A、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B、单纯部分性发

5、作起始于脑局部，不伴意识障碍C、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作E、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作正确答案：C痫性发作是癫痫的特征性临床表现，由于放电起源可累及不同脑区，神经元放电时可表现出与相应脑功能有关的发作形式。痫性发作的神经元异常放电源于大脑的局灶部位，称为局灶性发作。全面性发作放电起源于双侧大脑半球，并在发作时伴有意识障碍。14、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据A、目睹其发作B、电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描正确答案：D第2页神经内科.txt癫痫的诊断通常根据患者的发作时

6、表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。15、关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是A、口服药剂量自低限开始B、定期复查，注意毒性反应及副作用C、不能突然停药、换药D、先用一种药物，不能控制可加用其他药物E、完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制正确答案：E所有抗癫痫药物(AEDs)均有不良反应，严重特异反应如卡马西平所致皮疹，丙戊酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统损害等，须考虑减药、停药或换药。16、特发性全面强

7、直-阵挛发作，首选药物是A、丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥正确答案：A丙戊酸钠是一种广谱AEDS，是全面性发作时的首选药物。17、下列不是帕金森病典型表现的是A、在肢体主动运动时震颤加强B、关节被动运动时有肌强直C、睡眠时震颤消失D、面部表情减少E、慌张步态正确答案：A帕金森病的典型表现是静止性震颤，在运动时减轻，故A不符。18、诊断震颤麻痹最重要的依据是A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、头部CTD、头部MRIE、脑电地形图正确答案：A震颤麻痹的确诊主要依据病史和