神经内科规培试卷

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1、1_5姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100单选1.男，78岁。展起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 (   ) 1分A、  中脑B、  脑桥基底部C、  内囊后肢D、  丘脑底部E、  基底核区2.某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送

2、来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为 (   ) 1分A、  小脑半球出血B、  蛛网膜下隙出血C、  脑室出血D、  左侧基底节区出血E、  脑干出血3.25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是 (   ) 1分A、  颈椎MRIB、  颈椎X光片C、  胸椎MRID、  肌电图E、  诱发电位4.女，73岁，因不

3、自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  特发性又胜家族性震颤B、  甲状腺功能亢进C、  老年性震颤D、  阿尔茨海默病E、  帕金森病5.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为 (   ) 1分A、  简单部分性发作B、  复杂部分性发作C、  单纯失神发作D、  以上答案都不对6.患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、

4、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  左侧小脑上动脉血栓形成B、  右侧小脑后下动脉血栓形成C、  右侧小脑上动脉血栓形成D、  左侧小脑后下动脉血栓形成E、  左侧大脑前动脉血栓形成7.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是 (   ) 1分A、  浅感觉障碍B、  深感觉障碍C、  运动觉障碍D、  以上答案都不

5、对8.男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断，首选哪项辅助检查 (   ) 1分A、  头部CT扫描B、  腰穿脑脊液检查C、  脑电图检查D、  TCD检查E、  脑干诱发电位9.患者70岁，晨起时出现说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在 (   ) 1分A、  优势侧颞上回后部B、  优势侧颞中回后部C、  优势侧顶叶角回D、  优势侧额下回后部E、  优势侧颞中及颞下回后部10.患者，男性，76岁

6、，因急起右侧肢体无力8小时人院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在 (   ) 1分A、  右侧脑桥B、  左侧大脑C、  延髓D、  左侧脑桥E、  左侧中脑11.中年女性，因头痛来门诊就医，询问病史时，病人突然主诉右上肢有蚁走感，经检查无异物刺激存在，病人可能出现了哪种类型的感觉障碍 (   ) 1分A、

7、  痛觉过敏B、  感觉异常C、  疼痛D、  以上答案都不对12.男，11岁。出生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm大小；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及第2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中窝发育畸形。考虑诊断为 (   ) 1分A、  肾上腺脑白质营

8、养不良B、  结节性硬化症C、  苯丙酮尿症D、  Sturge-Weber综合征E、  神经纤维瘤病13.男性，59岁，2年来感全身肉跳，逐渐出现右下肢无力和变细，上楼困难。近半年持筷困难。体检双手鱼际肌、骨间肌和下肢肌肉萎缩，并见散在肌束颤动，双侧Babinski征阳性。无感觉障碍。为证明有无运动神经元病，首选检查为 (   ) 1分A、