神经内科专业规培试题3及答案

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1、神经内科专业规培试题3一 . 单选题（共100题，每题1分）1．关于重症肌无力下述哪项是错误的A.临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B.症状常晨轻暮重，重复活动后加重、休息后减轻C.是一种获得性自身免疫性疾病D.抗胆碱酯酶药物治疗有效E.腾喜龙试验阴性2．一病人突发头痛行头颅CT示右侧延髓背外侧靠近脑桥的圆形高密度影。考虑为Wallenberg综合征。下述临床表现哪项是不正确的A.眼震B.右侧肢体共济失调C.右侧软腭麻痹、咽反射减弱或消失D.左侧肢体肌力0度E.右侧面部与对侧痛觉减退3．女性，45岁，突发全身酸

2、痛乏力2天，梳头困难，上楼梯费力，起病前2天有感冒病史。查体:四肢近端肌力Ⅲ级，远端Ⅳ级，双侧腱反射++，双侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是:A.多发性肌炎B.皮肌炎C.包涵体肌炎D.横纹肌溶剂症E.重症肌无力4．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点下列哪项不适用A.病前1～4周常有感染史B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C.神经症状出现时常伴有发热D.常伴有脑神经损害E.脑脊液蛋白一细胞分离现象5．女，42岁，1年来腰背痛，1个月来，双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检:双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ，反射

3、亢进，Babinski征+，脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是A.腰穿、脑脊液检查B.腰椎MRIC.胸椎MRID.颈椎MRIE.头颅MRI6．伴发肝功能损害的癫痫患者可选用的抗痫药物是:A.丙戊酸钠B.奥卡西平C.托比酯D.拉莫三嗪E.以上均非7．一患者，急性起病，突发头痛伴恶心、呕吐一小时入院。病时血压200/120mmHg，查体，右侧肢体肌力0度，右侧中枢性面、舌瘫，左侧瞳孔散大，目前哪项处理是不正确的A.防止并发症B.脱水、抗炎、降颅压C.脑血管造影检查D.头颅CTE.密切观察生命体征变化，必

4、要时神经外科会诊，手术治疗8．急性脊髓炎的常见并发症包括A.褥疮B.坠积性肺炎C.泌尿系感染D.废用性肌肉萎缩E.以上都是9．患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.内听动脉E.脊髓前动脉10．下列与良性位置性眩晕的临床特点不符合的是A.头部快速移动到某一特定位置出现B.短暂的突发视物旋转C.伴有眼震D.可伴恶心、呕吐E.伴一侧耳鸣和听力下降11．患者，男，68岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体:慌张步态，记忆力减退不明显，拇指与示指呈搓丸样静止性

5、震颤，双上肢肌张力呈铅管样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，双侧病理症（-）。患者对左旋多巴治疗效果良好。近2年，患者家属述其夜眠欠佳，时常在夜间出现大喊大叫，手舞足蹈的现象。该患者的诊断最有可能的是A.继发性帕金森病，不安腿综合征B.原发性帕金森病，不安腿综合征C.原发性帕金森病，快动眼睡眠行为异常D.继发性帕金森病，快动眼睡眠行为异常E.皮质基底节变性，夜惊12．不属于小脑性共济失调的表现的是A.辨距不良，动作愈接近目标时震颤愈明显B.说话缓慢、发音不清和声音断续、顿挫或爆发式C.双眼

6、粗大眼震D.对侧患肢不同程度的共济失调，闭眼时症状明显E.患者站立不稳，步态蹒跚，坐位时将双手和两腿呈外展位分开13．哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主14．有关小脑出血的描述中哪项是不正确的A.眩晕、恶心呕吐起病B.剧烈头痛，后枕部明显C.一侧肢体活动笨拙D.一侧肢体瘫痪E.血管畸形或动脉瘤少见15．单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是A.单、双侧额颞叶高波幅慢波明显B.单、双侧额颞叶高波幅尖波明显C.单、双侧顶叶高波幅慢波明显D.

7、单、双侧枕叶高波幅慢波明显E.各脑叶高波幅慢波均明显16．患者，女性，55岁。2年前出现头部及说话声音颤抖，1年前写字及拿茶杯时出现抖动，除此之外无任何症状，下列叙述何者错误？A.该患者初步诊断早期帕金森病B.喝酒可能短暂改善抖动症状C.需检查甲状腺功能和肝功能D.该患者可能有家族史E.心得安为首选药物17．下列不属于周期性瘫痪分型的是A.低钾型周期性瘫痪B.高钾型周期性瘫痪C.正常钾型周期性瘫痪D.混合型周期性瘫痪E.继发性周期性瘫痪18．女性，46岁，OPCA可能，MR见橄榄小脑萎缩。下列诱发电位检查结

8、果提示A.下肢皮肤交感反应异常，诱发电位均正常B.下肢皮肤交感反应异常脑干听觉诱发电位异常，余诱发电位均正常C.下肢皮肤交感反应异常体感诱发电位异常，余诱发电位正常D.下肢皮肤交感反应和下肢诱发电位异常，余正常E.皮肤交感反应和诱发电位均正常19．下列舌咽、迷走神经检查哪项不正确A.双侧软腭抬举是否一致，悬雍垂是否偏斜B.两侧软腭或咽后壁感觉C.舌前1/3味觉D.咽反射E.眼心反射及颈动脉窦反射20．核间性眼肌麻