神经内科规培学生

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1、1_9  姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100 单选 1.10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为 (   )  1分 A、  发作性睡病B、  睡行症C、  睡惊症D、  梦魇E、  癫痫发作 2.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑 (   )  1分 A、  左侧Hunt综合征B、  格林-巴利综

2、合征C、  右侧脑桥炎D、  右侧Bell麻痹E、  左侧中脑炎 3.男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是 (   )  1分 A、  单纯部分性发作B、  肌阵挛发作C、  自动症D、  小舞蹈病E、  低钙性手足搐搦 4.男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1d后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。查体：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是 (   )  1分 A、  听神经瘤B、  

3、Ramsay-Hunt综合征C、  多发性硬化D、  Tolosa-Hunt综合征E、  Bell麻痹 5.男性，60岁，行走困难2年，表现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查 (   )  1分 A、  精神量表检查B、  基因检查C、  PET检查D、  头部MRIE、  TCD检查 6.一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍

4、在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在 (   )  1分 A、  C5～C6 B、  T5～T6 C、  T9～T10 D、  L2～L3 E、  整个胸腰椎 7.病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 (   )  1分 A、  左中央前回下部B、  右中央前回下部C、  左内囊区D、  右内囊区E、  右面神经 8.患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆

5、样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是 (   )  1分 A、  脑栓塞B、  脑出血C、  蛛网膜下隙出血D、  脑血栓形成E、  短暂性脑缺血发作 9.女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 (   )  1分 A、  原发性三叉神经痛B、  继发性三叉神经痛C、  牙龈炎D、  牙周炎E、  丘脑病 10.13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。

6、查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在 (   )  1分 A、  前角B、  皮质脊髓束C、  脊髓小脑束D、  灰质前联合E、  脊髓丘脑束 11.男，62岁，有糖尿病史，近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于 (   )  1分 A、  右侧面神经B、  左侧面神经C、  右侧皮质脑干束D、  左侧皮质脑干束E、  左侧三叉神经 12.男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽

7、、无力，最主要的处理是 (   )  1分 A、  大剂量糖皮质激素B、  大剂量应用抗生素C、  大剂量使用B族维生素D、  血浆置换E、  气管切开，辅助呼吸 13.男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次／日一直增加到250mg5次／日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是 (   )  1分 A、  可能合并有舞蹈症B、  出现了老年性震颤C、  多巴胺受体过敏引起的开关现象D、  长期患病后出现的癔症性震颤E、  以上都不是 14.男性，65岁。右

8、利手，晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称，伴随出现右侧上下肢无力。病人的言语状况应当考虑为