中医学身体观的内涵及特点

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1、中医学身体观的内涵及特点中医学身体观,是中医学对人体生命的综合认识。通过对中医学身体观的研究,既能了解中医学对身体结构和功能的认识,又能了解传统文化在中医学中的渗透和表达,是中医学与传统文化相关性研究的一个重要领域。中医学身体观具有重时空、重循环、重功能、重联系的特点。身体是医学研究的基本对象。医学的发展与进步,就是不断发现与解释身体奥妙,不断认识自我生命复杂机制的过程。通过了解医家对身体的结构与功能进行观察、探索、阐释的整个过程,便能清晰地发现医学理论体系形成发展的脉络与细节。遗憾的是,据笔者所见,时至今日,传统中医学身体观研究在中

2、国大陆尚未全面展开,还没有代表性的著述对传统中医学身体观进行全面分析与总结。本论文拟弥补此不足,对中医学身体观的内涵及特点进行系统阐述。1中医学身体观的内涵“身体观”就是对于身体的认识和看法。身体的内涵,远非肉体所能概括。在不同的文化背景中,都并非是简单的解剖学所见脏腑组织器官的总和。尤其是在中国传统文化中,身体常常渗透进了中国人以身体为视角对于生命乃至整个传统文化的理解。简言之,身体成为了古人理解传统文化生命观、宇宙观的一个重要载体。在中国传统文化中,身体与“观”两者往往是渗透交织在一起的,身体中渗透着传统文化的观念,观念又在反向重

3、塑和巩固身体的内涵。可以说,身体并非是静止的,其中夹杂着生命个体对自身与宇宙的体验,以及不同社会文化观念对身体的塑造和改造。身体总是随着社会文化背景的演变而呈现出变动的内涵。因此,我们很难单纯地从文献论述中去剥离身体与观念各自清晰完整的内涵和外延,如果为了表述的方便而简单地从“身体观”中去区分身体与“观”,我们可以把“形神统一的生命躯体”作为身体的论述基点,把围绕这个基点所产生的生命观、宇宙观统称为基于身体基础而产生的“观”。中医学身体观,是中医学对人体生命的综合认识。身体作为医学立论的基础和最终落脚点,与传统文化中儒家、道家等其他领

4、域的身体观相比较,传统的中医学身体观更加注重对“形神统一生命体”本身的关注,即更加注重对构成生命躯体各基本要素的关注,如脏腑、形体官窍、精、气、血、津液等等。传统文化其他领域的身体观往往把个体生命的身体作为一个既定的、无须详尽阐发的整体,在此基础上重点论述个体生命与自然、社会间的关系,个体生命间的关系,以及处理各种关系的原则和方法。或者说,对观念的论述要远远大于对身体本身的讨论。医学则把对身体的讨论作为基础,在讨论的过程中既借鉴和体现了传统文化各领域所共有的一般身体观,又在一定程度上或多或少影响了传统文化一般身体观的内涵与发展。或言之

5、,中医学身体观的内容既包括中医学所特有的对身体生命本身的认识,如脏腑学说、精气血津液学说等等,又包括对传统文化一般身体观的理解和融入,如对身体社会属性、自然属性的论述等等。而且,传统中医学对身体的理解与诠释,又影响了整个传统文化对身体的理解,在一定程度上形成了整个传统文化对身体结构及功能理解的基础。例如,《二程遗书》中云:“医者言手足痿痹为不仁,此言最善名状仁者,以天地万物为一体,莫非己也。认得为己,何所不至?若不有诸己,自不与己相干。如手足不仁,气已不贯,皆不属己。故博施济众,乃圣之功用。”以中医学对身体手足之感受来探讨理学中“仁”

6、之内涵以及人与天地万物之关系。2中医学身体观的特点2.1天人相应,贵在和合:时空的身体中国传统文化长于对各种关系的阐发,天人关系、人与人的关系等等,是传统文化不同侧面所论述的重点。而且在阐发这种关系时,中国传统文化擅长以身体喻事,或者说,中国传统文化在一定程度上是一种身体哲学。生命个体处于宇宙时空之中,身体亦成为宇宙时空的一部分。中国古代的创世神话中有一种类型是盘古身体的各部分形成了宇宙中的万物,可见早在远古人类的思维中,人的身体便与宇宙相类。葛兆光把这种中国古代思维称作“同源同构互感”。正是源于这种思维,透过身体以洞悉和表达宇宙时空

7、的演变,成为了传统文化身体观的一个重要特征。例如,《二程外书》有云世之人务穷天地万物之理,不知反之一身,五脏、六腑、毛发、筋骨之所存,鲜或知之。善学者,取诸身而已,自一身以观天地。“这种特征在中医学身体观中亦有鲜明的体现。中医学把个体生命放置于时空运转之中,密切关注时空变化对身体的影响。未病则注重不同时空环境中的顺时因地养生,已病则关注不同时间地域对身体的影响而制定个性化明显的治疗方案。中医学的这种身体观特征,我们可以称之为“时空的身体观”,在身体内的脏腑中这种特点尤为明显。恽铁樵亦因此把中医脏腑称之为“四时的五脏”,其云故《内经》之

8、五脏,非血肉的五脏,乃四时的五脏。不明此理,则触处荆棘,《内经》无一语可通矣。”所以说,源于时空观念而建构的五脏的部分特征,决定了五脏恰如是一种功能模型,着重于阐发身体比拟于时空之流变而产生的各种演变。中医学身体观的这种

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