医学专业学位研究生教育的思考

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1、医学专业学位研究生教育的思考临床型（专业学位）研究生培养的对象是通过全国硕士研究生入学统一考试的医学生，经过3年的专业培养，使其成长为具有一定临床工作能力的应用型人才。其主要招生对象于五年制医学毕业生或本硕连读的7年制医学生，他们虽然具备较高的医学理论知识，在本科期间也经过临床见习、实习，但是在临床技能、医德、临床思维、科研能力等方面都没有经过系统的培养教育，在进入专业学位研究生学习阶段，这几方面的问题就明显摆在教育管理者及研究生导师面前。就此浅谈几点个人看法。1住院医师规范化培训与医学专业学位研究生教育并轨统一，提高医学专业学位研究生的临床技能医

2、学专业学位研究生的培养和住院医师规范化培训不管在培养内容、学习课程、培养模式，还是在对科研能力的要求方面都有明显的相似性，如果能将二者很好地结合，将会对培养复合型、应用型高级临床医师具有重要意义。与用传统方式培养的研究生相比，经过住院医师规范化培训的研究生综合理论、临床技能考核成绩均较传统方式培养的研究生有较大幅度提高。对已毕业研究生的问卷调查显示，大多数研究生认为实施住院医师规范化培训使临床专业学位研究生的临床技能有所提高。认为目前应做好以下几个方面的工作。1.1建立并完善医学专业学位研究生培训基地以住院医师规范化培训为切入点，不断完善医学专业学

3、位研究生培训基地建设，加强临床技能培训力量。以提高临床技能操作能力为主线，以基本技能操作、专科技能操作、综合技能操作为基本内容，使模拟教学与临床实践有机结合，实施开放式临床实践教学新体系。同时加强对医学专业学位研究生的临床技能考核，查房时，或新患者入院后，在取得患者及家属同意后，在带教教师的指导下对专业学位研究生进行定期或不定期地考核，使临床专业学位研究生感受到提高临床技能的必要性，自觉加强临床技能培训。1.2建立健全医学专业学位研究生轮转制度制定医学专业学位研究生轮转培训计划，各科室成立专业学位研究生规范化培训领导小组，严格要求轮转研究生必须到岗

4、，并监督指导医学专业学位研究生认真完成各项临床工作。科室或医院应尽自己最大努力组织临床理论讲座及临床技能培训，并硬性规定专业学位研究生必须参加，同时要求在医学专业学位研究生出科时，必须严格按照培训计划进行理论和技能考核，考核不合格者不得进入下一轮科室培训。1.3定期或不定期举行临床技能培训医学专业学位研究生教学医院应组织技术骨干编制《专业学位研究生临床技能培训教材》，定期或不定期举行临床技能培训，不断提高专业学位研究生的临床操作技能。在培训过程中采用随机抽样的方式考核，并将考核结果与医学专业学位研究生规范化培训总考核挂钩，防止其流于形式。定期邀请授

5、课经验丰富的教师，以多媒体课件、临床实例教学等形式，对典型X射线片、CT、心电图、外科手术方式及手术操作等进行形象生动的讲解，提高阅读影像学资料、心电图、基本手术操作等基本临床技能。《专业学位研究生临床技能培训教材》既可以指导医学专业学位研究生有针对性地、系统化地学习，又可以使考核小组有一份更系统、操作性更强的评分细则，为教学医院长期开展医学专业学位研究生培养教育不断总结经验。1.4制订科室、内外科系统、全院病例讨论制度科室、内外科系统、医院可分批、分阶段举行病历讨论讲座，鼓励研究生们积极发言，提出自己的观点，从而培养其观察病情、总结病史资料和临床

6、逻辑推理能力。通过疑难、典型病例讨论，训练专业学位研究生的临床思维能力和诊断、鉴别诊断能力，巩固理论知识，提高疾病诊疗水平。1.5举行医学专业学位研究生临床技能比武每学期举行医学专业学位研究生临床技能大比武，并将临床技能考核与奖学金、助学金等评定相结合，激励医学专业学位研究生积极参加技能培训，建立临床技能培训的长效机制。虽然目前将医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训比较完美地结合起来还有来自技术、组织管理、社会可行性等诸多方面的困难，但是如果将二者很好地结合，并将研究生学位证书、研究生学历证书、住院医师规范化培训合格证书和执业医师资格证书结合

7、起来一并发放，将会对提高临床研究生的临床技能方面起到不可磨灭的作用，更能激发临床研究生的学习热情。2面对目前较为紧张的医患关系，医学专业学位研究生的医德教育不容忽视医生的职业道德即医德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员行为规范的总和，是指导医务人员从事医疗活动的行为准则。外科大师裘法祖院士生前曾经说过：“医术不论高低，医德最重要”。但目前普遍存在医德教育得不到医学生充分重视的现象，考试型医德教育相当程度上流于形式，对于医学专业学位研究生而言，许多医学院校只开设半年的医学课程，余下两年半全部为临床实践时间，对于即便是流于形式的医德教育课程，几乎

8、都没有开设。针对以上问题，要加强医学专业学位研究生的医德教育需要做好以下几个方面：2.1研究生导师要自觉加强自身的医德修养