无痛胃肠镜预注小剂量异丙酚抑制依托咪酯肌颤的临床观察

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1、无痛胃肠镜预注小剂量异丙酚抑制依托咪酯肌颤的临床观赵云卫(楚雄彝族自治州楚雄州人民医院麻醉二科云南楚雄675000)【摘要】R的：观察无痛胃肠镜预注小剂量异丙酚对抑制依托咪酯肌颤的临床效果。方法：将我院接诊的需无痛H肠镜检查的患者80例作为研宄对象，随机均分为2组，各40例。对照组单用依托咪酯处理，而研宄组在对照组基础上预注小剂量异丙酚处理，观察记泶两组患者检查前、后的血压、心率、血氧饱和度变化，以及检查后苏醒时间与肌颤发生率情况，并对比分析。结果：两组患者检查后血压、心率及血氧饱和度皆略有下降，对比无显著性差异(P>0.05);研宂组苏醒时间稍短于对照组，无统计学意义(P>

2、；0.05),但研宄组检查后肌颤发生率显著低于对照组(P<0.01)o结论：无痛胃肠镜检查屮预注小剂量异丙酚可明显抑制依托咪酯肌颤的发生，值得借鉴。【关键词】异丙酚；依托咪酯；无痛胃肠镜；肌颤【屮图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)07-0209-02胃肠镜检查是临床常用检查方式，其在消化系统疾病诊治屮有着积极的临床意义，但该项检查技术会给患者带來一定痛苦与危害。无痛胃肠镜检查属于新型非创性诊断技术[1],除了可以减轻患者精祌与心理压力，同时更利于医生检查、诊断及治疗。消化系统疾病患者屮老年患者较多，他们身体机能K降，加上合并多种基础疾病，

3、麻醉风险较大，而予以无痛胃肠镜检查，合理选取麻醉药物，更符合当前“人性化”的医疗需求。为了进一步分析无痛H肠镜预注小剂量异丙酚对抑制依托咪酯肌颤的临床效果，我院展开了研究，现报告如卜。1.资料与方法1.1一般资料本次研究80例对象，均为我院接诊的需无痛胃肠镜检查的患者，ASAI-II级，皆签署知情同意书愿意配合本次研究。随机均分为2组，各40例，对照组：男26例、女14例；年龄48〜75岁，均值56.4±2.1岁。研究组：男25例、女15例；年龄47〜72岁，均值56.5±2.3岁。两组患者一•般资料上对比无显著性差异(P>0.05)。1.2方法本次研

4、究所冇接受无痛胃肠镜检査的患者均开放静脉输注乳酸钠林格液，胃肠镜检查室均常规备有麻醉机、监护仪以及急救药品和相关抢救物品，检查过程中持续吸入諷33L/min，对照组静脉推注芬太尼O.lmg、依托咪醋0.2〜0.25mg/kg，共计10〜15mg。研究组在对照组处理基础上预注小剂量丙泊酚处理0.5〜l.Omg/kg,共计10〜20mgo1.3观察指标观察记录两组患者检査前、后的血压(舒张压与收缩压)、心率、血氧饱和度变化，以及检查后苏醒吋间与肌颤发生率情况，并对比分析。1.4统计学处理本次研究数据采取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数(％)表示，采取卡方检验，而计量资料采取

5、均数x-±s表示，采取t检验，P<0.05差异有统计学意义。2.结果2.1检查前、后血压、心率及血氧饱和度对比两组患者检查后血压、心率及血氧饱和度皆略奋下降，但与检查前相比无统计学意义(P>；0.05),且两组检查后前述指标对比无统计学意义(P>；0.05),详见表。表两组患者检查前后血压、心率及血氧饱和度对比(x-±s)组别检查吋间收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)心率(次/min)血氧饱和度(％)研究组检查前137.15±14.2581.02±19.6578.45±13.2598.47&plusm

6、n;0.68(n=40)检查后135.26±13.5279.02±18.7573.02±13.0997.52±0.85对照组检查前137.25±14.6381.21±19.5878.52±13.6498.62±0.71(n=40)检查后133.84±13.8980.03±18.9772.02±13.2598.02±0.692.2苏醒吋间对比研究组苏醒吋间为5.89±2.02min，对照组则为6.12&plu

7、smn;2.35min,虽然研究组稍低于对照组，但组间对比无显著性差异(P>0.05)。2.3肌颤发生率对比研究组检査后发生肌颤3例，发生率为7.50%,对照组则发生12例，发生率为30.00%，研究组发生率显著低于对照组(P<0.01)。3讨论消化系统疾病属于临床常见疾病，胃肠镜检查为当前常用的检查方式，但因患者紧张、焦虑、器械不良刺激等，往往会引发患者疼痛与损害，B前无痛胃肠镜已广泛开展，无痛胃肠镜检查中常用的麻醉药物主要奋全麻