依托咪酯和异丙酚对无痛人流术麻醉效果观察.pdf

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1、第38卷黑龙江医学Vo1．38．No．52014年第5期HEILONGJIANGMEDICALJOURNALMay．2014539依托咪酯和异丙酚对无痛人流术麻醉效果观察张莉莉，陈洁琳(中山大学附属第一医院东院区，广东广州510000)摘要：目的依托咪酯和异丙酚对无病人流术的麻醉效果观察。方法将2011—12～2013—08间在我院进行无痛人流术的130例患者，随机分为对照组及实验组，每组65例患者。对于实验组的患者给予芬太尼和依托咪酯进行麻醉，对照组的患者给予芬太尼和异丙酚进行麻醉。对两组患者

2、的手术时间、停药唤醒时间、不良反应发生情况及麻醉效果进行比较。结果实验组患者停药唤醒时间比对照组明显缩短，差异显著(P<0．05)，具有统计学意义。实验组患者手术时间与对照纽相比未有显著性差异(P>0．05)，实验组患者与对照组患者的麻醉效果及不良反应发生率均未有显著性差异(P>0．05)。结论针对无痛人流术运用依托咪酯及异丙酚进行麻醉，均可以取得良好的麻醉效果，具有轻微不良反应，减轻了患者痛苦，临床值得推广。关键词：依托咪酯；异丙酚；无痛人流术；麻醉效果doi：10．3969／j．issn．1

3、004—5775．2014．05．029学科分类代码：320．21中图分类号：R614文献标识码：B无痛人流是门诊的一种短小手术，是指对患者采用全身麻组相比未见显著性差异(P>0．05)，见表1。醉的方式终止妊娠，以减轻患者的痛苦⋯。依托咪酯和异丙酚表1实验组与对照组手术时间及停药唤醒时间对比(±S)均为临床常用人流术麻醉药物，具有起效快、恢复快、安全有效的特点。本文通过对2011—12～2013—08间在我院进行无痛人流术的130例患者进行分组比较，观察依托咪脂和异丙酚对无痛人流术的麻醉效果，

4、现分析报告如下。注：与对照组相比，P<0．051资料与方法2．2实验组与对照组麻醉效果对比1．1临床资料实验组患者麻醉效果及不良反应发生率与对照组相比均将2011～12～2013—08问在我院进行人流术的130例患未有显著性差异(P>0．05)，见表2。者，随机分为对照组和实验组，每组患者均为65例。其中实验表2实验组与对照组麻醉效果对比组患者年龄为2O～41岁，平均年龄为(26．12±2．91)岁，孕周为4—12周，平均孕周为(8．3±2．1)周；对照组患者年龄为21～43岁，平均年龄为(27

5、．24±2．13)岁，孕周为5～12周，平均孕周为(8．6±2．7)周。所有患者经B超及其他妇科检查均确定为宫内早孕。所有患者肝肾功能正常，无其他重大疾病。两3讨论组患者均无显著差异(P>0．05)，具有可比性。人工流产是指在妊娠12周内，运用药物、负压吸引、刮宫1．2方法等人工手术的方法终止妊娠。随着医疗技术的提高，女性对实验组患者给予芬太尼和依托咪酯进行麻醉，通过面罩给人流术的要求也越来越高。无痛人流术应保证患者术中镇静，氧，进行心电图检测，按照0．1kg注射芬太尼，随后注射依术后不良反应发

6、生率低，苏醒时间短。无痛人流术中麻醉剂的托咪酯O．2ms／kg，若发现患者出现体动情况，可根据患者具体选择尤为重要。目前依托咪酯和异丙酚均为无痛人流术中常情况增加依托咪酯的注射剂量。对照组患者给予芬太尼和异用麻醉剂，均具有起效快、恢复时间短等特点¨4]。但由于两种丙酚进行麻醉，通过面罩给氧，进行心电图检测，按照0．1kg麻醉剂镇痛作用偏弱，易导致患者术后较为明显的缩宫痛，因注射芬太尼，随后注射异丙酚2mg／kg，患者出现体动后，适当此在临床使用过程中，多将芬太尼与依托咪酯和异丙酚合用，增加剂量。

7、患者意识消失后进行手术，通过面罩吸氧。患者出有效增强镇痛效果J。术后出现严重呕吐的患者，应及时给予现脉率降低时，注射阿托品。抗呕吐药，患者出现呼吸抑制，应引起高度重视，进行面罩吸1．3统计学处理氧，必要时采取及时的抢救措施。数据资料利用SPSS15．0软件进行统计分析，计数与计量本研究显示，实验组患者给予芬太尼和依托咪酯进行麻资料分别采用检验与t检验，P<0．05说明差异具有统计学醉，对照组患者给予芬太尼和异丙酚进行麻醉，实验组患者停意义。药唤醒时间比对照组明显缩短，实验组患者手术时间、麻醉效2

8、结果果及不良反应发生率与对照组相比，未有显著性差异。2．1实验组与对照组手术时间及停药唤醒时间对比综上所述，依托咪酯与异丙酚在无痛人流术中均能提供良实验组患者停药唤醒时间比对照组明显缩短，具有显著差好的麻醉效果，不良反应发生率低，无严重的不良反应，是安全异(P<0．05)，具有统计学意义。实验组患者手术时间与对照有效的麻醉方法，临床值得推广应用。第38卷黑龙江医学Vo1．38，No．55402014年第5期HEILONGJIANGMEDICALJ0URNALMav．2014腹腔镜治疗急诊异位妊娠