依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产的麻醉效果.pdf

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1、吉林医学2014年8月第35卷第24期·5377·[4]黎达均．小剂量肝素钠治疗急性肾小球肾炎疗效分析炎30例临床分析[J]．吉林医学，2011，32(4)：712．[J]．临床医学工程2012，16(02)：35．[收稿日期：2013～12—23编校：陈伟／郑英善][5]张华，马青山．肾病综合征表现的儿童急性肾小球肾依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产的麻醉效果张玲(山西省晋城市高平市中医院麻醉科，山西晋城048400)[摘要】目的：观察依托咪酯和异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法：回顾性分析收治的98例行人工流产术患者，根据麻醉方式的不同，将其分为研究组和对照组，每组49例。其中对照组患

2、者使用异丙酚进行麻醉，研究组患者则采用依托咪酯+异丙酚进行麻醉，对比分析两组患者的异丙酚使用量、停药至唤醒时间等，并观察两组患者的人工流产综合征和不良反应发生率。结果：研究者患者的异丙酚用量少于对照组，停药至唤醒时间明显短于对照组，人工流产综合征和不良反应发生率比较，研究组也明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0．O1)。结论：采用依托咪酯和异丙酚对无痛人工流产手术进行麻醉效果显著，安全性高，值得在临床上广泛推广。[关键词]依托咪酯；异丙酚；无痛人工流产；麻醉效果人工流产手术是终止早期妊娠的最有效方法，随着医学况，则要将患者的头偏向一边，或者将患者的下颌关节托起。技术的提高以及广大

3、妇女对于自身健康的注重，对于人工流另外，手术过程中要严密观察患者的不良反应。产手术的要求也在提高j。目前，临床上采用最多的是无痛1．3观察标准：对比两组患者手术中的异丙酚用量以及停药人工流产手术，而无痛人工流产术成功的关键就在于麻醉药后至唤醒时间。观察两组患者的人工流产综合征和不良反应物的选择是否恰当，异丙酚作为传统的静脉麻醉药，被广泛用发生率。不良反应包括恶心、呕吐、肌痉挛、呼吸循环抑制以于元痛人工流产术中，但是术中的药物需求量比较大。而依及注射痛。托咪酯也属于静脉麻醉药的一种，具有起效快、用量小以及对1．4统计学方法：本次研究中所有数据均采用SPSS17．0统呼吸系统影响小等优点，能够弥

4、补异丙酚的不足之处】。我计学软件进行处理，所有计量资料用均数±标准差(±s)表院以98例行无痛人工流产术患者为研究对象，探讨依托咪酯示，采用￡检验，计数资料用百分比(％)表示，采用检验，以和异丙酚在无痛人工流产术中的麻醉效果，取得良好成果。P<0．05为差异有统计学意义。现报告如下。2结果1资料与方法2．1两组患者的异丙酚用量与停药至唤醒时间对比：研究组1．1一般资料：选取我院于2011年7月一2013年7月期问患者的异丙酚用量少于对照组，停药至唤醒时间明显短于对收治的98例行人工流产术患者，年龄21—33岁，平均照组，组问比较差异有统计学意义(P

5、)岁，妊娠6—9周，首次人工流产58例，多次人工流产4O例。所有患者术前行血常规和心电图检查均无异表1两组患者的异丙酚用量与停药至唤醒时间对比(±s)常，排除有药物过敏史者、患有肝、肾及内分泌疾病者和有服用镇痛、镇静药史者。根据麻醉方式的不同，将其分为研究组和对照组。其中研究组49例，年龄21—3O岁，平均(24．78±0．98)岁，对照组49例，年龄22～33岁，平均(25．27±1．20)岁。两组患者的年龄、孕周等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2方法：所有患者在术前均禁食6h，禁饮4h。进入手术室后，患者取截石位，并行常规面罩给氧，放置心电监护仪，并

6、2．2两组患者人工流产综合征和不良反应发生率比较：研究做好抢救准备。对照组患者采用异丙酚进行麻醉，在注射异组患者的人工流产综合征和不良反应发生率明显低于对照丙酚之前，先给患者使用0．05ml／kg的生理盐水。研究组患组，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)。者采用依托咪酯+异丙酚进行麻醉，在给患者注射异丙酚之前，先使用0．1mg／kg的依托咪酯进行静脉注射。在手术过程3讨论中，若发现患者出现体动或者痛苦的表情，则需要给患者追加人工流产是在妊娠12周内用人工的方式终止早期妊娠适量的异丙酚，大约0．5～1．0mg／kg；若患者出现舌后坠情的手术，是用作避孕失败的常规补救措施。而由于早孕妇女·

7、5378·吉林医学2014年8月第35卷第24期对于手术的了解不全面，往往会出现恐惧、紧张的情绪，术中综上所述，采用依托咪酯和异丙酚对元痛人工流产手术宫颈的扩张或官腔吸引等机械刺激容易给妇女带来一系列的进行麻醉效果显著，安全性高，患者在术中并未产生明显的人应激反应，很多妇女会因为疼痛的刺激出现腹痛、心动过缓、工流产综合征和不良反应，大大提高了患者术中舒适度，取得恶心、呕吐、面部苍白等人工流产综合征J。无痛人工