吸烟女性异丙酚无痛人工流产麻醉效果观察

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1、吸烟女性异丙酚无痛人工流产麻醉效果观察【摘要】目的探讨吸烟对无痛人流术中麻醉药物异丙酚用量及镇痛效果的影响。方法102例实施无痛人流术患者分为吸烟组及非吸烟组，观察两组患者异丙酚用量及麻醉效果，并进行分析。结果有吸烟习惯的患者术中异丙酚用量明显增加（P＜0.01），且麻醉效果较对照组差。结论异丙酚的镇痛作用受吸烟因素影响，吸烟者较不吸烟者需用更多的镇痛药物方能达到理想效果。【关键词】异丙酚；无痛人工流产术；吸烟　TheObservationoftheAnaesthesiaEffectwhenCigaretteSmoki

2、ngFemaleHaveIndolenceInducedAbortionbyPropfolXiaHongjie,WangJie,WangQian,ZhangYanjun.LuZhiqiang(EmergencyDepartmentofGeneralHospitalofChinesePeoplesArmedPolicesForces,Beijing100039,China)Abstract：ObjectiveTostudythesmokingcigaretteinfluenceofthepropfoldosagea

3、ndeasepaineffectduringhavingindolenceinducedabortion.Methods102patientsundergoingindolenceinducedabortionweredividedintothesmokingcigarettegroupandnonsmokinggroup,observethepropfoldosageandeasepaineffect,andproceedsanalysis.ResultsThepropfoldosageofsmokingcigare

4、ttegroupgainedobvious(P＜0.01),andtheanaesthetizeresultwasbadthanthematchedgroup.ConclusionTheeasepaineffectofpropfolcanbeinfluencebysmokingfactor,smokerneedmoreanaesthesiamedicinetoattaintheidealresultthannonsmoker.Keywords：propfol;indolenceinducedabortion;cigar

5、ettesmoking烟草成瘾已成为众所周知的危害人类健康的因素，其中的有害成分对多种药物的作用有影响，尤其是镇静镇痛药物，本研究主要观察在应用异丙酚作为镇痛剂的无痛人工流产(下简称人流)术中，吸烟因素的影响。1资料与方法11对象选择2001年7月—2002年5月间在我院妇产科进行无痛人流手术的早孕妇女共102例，年龄16~37岁，平均25.3岁，体质量40.5~67kg，平均55.85kg，妊娠时间40~80d，术前情况评比分析按美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级。术前询问有无吸烟史，以吸烟时间超过3个

6、月，每日吸烟超过3支为标准分为两组，其中吸烟组为26人，非吸烟组为76人。12方法术前6h禁食，4h禁水，无术前用药，麻醉药物选用国产力蒙欣（西安力邦制药有限公司），肘静脉穿刺成功后应用微量注射泵给药，先给负荷量，30s内注射完毕，以痛觉消失、患者入睡、睫毛反射消失为麻醉诱导成功的标准，以后给予维持量，以术中出现肢体活动、躯干活动、患者烦躁作为追加药物的指征。同时监测血压、心率、血氧饱和度。手术时间为15~25min，平均17.5min。13数据及分析分别记录麻醉药物异丙酚的负荷量、维持量、追加次数、追加量。各指标

7、数据采用均数±标准差（±s）表示，使用SPSS11.0软件进行分析，采用配对计量资料比较t检验方法，取P＜0.05为差异有显著性。P＜0.01为差异非常显著。2结果由表1可见吸烟组患者所应用的异丙酚负荷量及维持量均明显高于不吸烟组（P＜0.01），且术中麻醉效果不如对照组，出现的追加次数及量均明显高于不吸烟组（P＜0.01）。生命体征两组变化基本相似。3讨论为解除孕妇人工流产手术的痛苦及防止人流综合征的发生，目前许多医院都采用无痛人流手术来终止妊娠。镇痛药物异丙酚因其对人工流产病人有良好的催眠、镇痛、提高痛阈的作用已广

8、泛应用于无痛人流术的麻醉。但作为镇痛药物，它的用量及镇痛效果受到多种因素影响。在本文观察的结果中显示吸烟患者较不吸烟患者需要应用更多的异丙酚才能达到理想的镇痛效果。表1吸烟组与非吸烟组麻醉术中异丙酚用量比较（略）陈亮等[1]的研究证实吸烟可加快异丙酚的代谢，异丙酚作为一种短效麻醉剂，具有体内代谢快、麻醉诱导快和苏醒迅速的特点，主要