不同剂量甘露醇治疗颅脑损伤的临床疗效对比

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1、不同剂量甘露醇治疗颅脑损伤的临床疗效对比[]目的探讨不同剂量20%甘露醇治疗颅脑损伤的临床疗效和安全性。方法选择2009年4月～2012年4月在本院神经外科住院治疗的136例颅脑损伤患者为研究对象，随机将其分为对照和实验组，对照组患者给予125mL20%甘露醇快速静脉滴注治疗，而实验组患者则给予250mL20%甘露醇快速静脉滴注治疗，比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果实验组患者的预后优良率为97.06%，明显高于对照组的86.76%，差异有统计学意义（P<0.05），且对照组和实验组患者在不良反应发生率方面差异无统计学

2、意义（P>0.05）。结论250mL20%甘露醇治疗颅脑损伤手术后患者临床疗效确切，优于125mL的患者，降颅压疗效好，安全可靠，不良反应少。　　[关键词]甘露醇；颅脑损伤；临床疗效；疗效对比　　[]R971[]A[]1674-4721（2012）11（b）-0073-02　　颅脑损伤是各种意外伤中最严重的损伤之一，患者具有病情危重、病情凶险、复杂多变和病死率高等特点，幸存者中很大一部分丧失生活自理能力，生活质量明显下降，给患者的家庭及社会带来巨大的负担[1-2]。颅脑损伤患者均需要使用降颅压药物进行治疗，传统的降颅压治疗药物为

3、快速静脉滴注20%甘露醇，但是，药物发生过敏和急性肾功能损害等不良反应较多，对该药在临床的广泛应用受到一定的限制[3-5]。迄今为止，关于其用药剂量和疗程均有不同认识。为此，本研究笔者分别采用不同剂量20%甘露醇对2009年4月～2012年4月在本院神经外科住院治疗的136例颅脑损伤患者进行治疗，现将结果总结如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2009年4月～2012年4月在本院神经外科住院治疗的136例颅脑损伤患者为研究对象，纳入标准：（1）患者术前均经颅脑CT或者MRI证实；（2）患者经过两名以上副主任医师评估患者需要

4、进行颅脑手术；（3）患者年龄均大于18岁且小于65岁；（4）患者初中以上文化程度，能够与医师进行有效沟通；（5）患者均自愿参加本研究且签订知情同意书。排除标准：（1）经过两名以上副主任医师评估患者不能耐受颅脑手术；（2）患者存在言语交流障碍，无法与他人进行有效沟通；（3）患者对20%甘露醇过敏；（4）患者为精神疾病患者，无完全行为能力。运用随机数字表法将入选患者分为对照组和实验组，对照组和实验组患者在性别构成、年龄和病程方面差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。　　1.2治疗方法　　患者入院后完善相关检查，手术均由同一组医

5、师完成。对照组患者给予西南药业股份有限公司生产的20%甘露醇（国药准字H50020023）125mL进行治疗，快速静脉滴注，控制输液速度以让该药物15min内输完，而实验组患者则给予西南药业股份有限公司生产的20%甘露醇（国药准字H50020023）250mL进行治疗，快速静脉滴注，控制输液速度以让该药物15min内输完，1次/8h，连用7d，其他治疗措施相同。　　1.3临床疗效评定标准　　患者均于伤后3个月进行格拉斯哥预后（GOS）评分，具体评分方法如下，（1）1分：患者死亡；（2）2分：患者植物生存；（3）3分：患者重度病残，意识

6、清楚，但是尚不能自理生活；（4）4分：患者中度病残，生活能够自理；（5）5分：患者恢复良好，能够正常生活，但有轻度神经障碍。本研究笔者认为GOS评分为1～3分者示患者预后不良，GOS评分为4～5分则示患者预后良好。　　1.4统计学处理方法　　采用SPSS16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，年龄和病程等计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。性别构成、临床疗效和药物不良反应等计数资料以绝对值及构成比表示，采用χ2检验。P<0.05认为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1对照组和实验组患者临床疗效比较　　在对

7、照组68例患者中，59例患者预后良好，9例患者预后不良，预后优良率为86.76%；而在实验组68例患者中，66例患者预后良好，2例患者预后不良，预后优良率为97.06%；两组预后优良率差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。　　2.2对照组和实验组患者不良反应比较　　治疗期间，对照组68例患者中，1例患者出现高渗高血糖非酮症性昏迷，而在实验组68例患者中，3例患者出现恶心，1例患者出现腹泻，两组患者未出现变态反应、易激惹、头痛、头昏、视力模糊、眩晕、畏寒、活动过多、睡眠障碍、腹[]目的探讨不同剂量20%甘露醇治疗颅脑损伤的临

8、床疗效和安全性。方法选择2009年4月～2012年4月在本院神经外科住院治疗的136例颅脑损伤患者为研究对象，随机将其分为对照和实验组，对照组患者给予125mL20%甘露醇快速静脉滴注治疗，而实验组患者则给予250mL2