针刺治疗急性重型颅脑损伤临床疗效对比观察.doc

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1、针刺治疗急性重型颅脑损伤临床疗效对比观察针刺治疗急性重型颅脑损伤临床疗效对比观察［摘要］目的：观察针刺治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法：随机分为治疗组与对照组各30例，两组予相同的西医治疗，治疗组另加用针刺治疗2个疗程。结果：治疗组神志、语言、运动功能及预后评分均优于对照组，两组差异有显著性意义(P<0.05)o结论：针刺有助于急性重型颅脑损伤患者神志、语言、运动功能的恢复。［主题词］脑损伤/针灸疗法ControlObservationonTherapeuticEffectsofAcupunctureTreatment

2、onAcuteSevereCraniocerebralInjuryDingjing,DongGuofeng,SongYingxuan,etal.(DepartmentofTCM,TianjinCityHuanhuHospital,Tianjin300060,China)［Abstract］PurposeToobserveclinicaltherapeuticeffectofacupunctureonacuteseverecraniocerebralinjury.MethodsTreatmentgroupandcontrol

3、group,30casesineachgroup,weretreatedwithsamewesternmedicine,andthetreatmentgroupwastreatedwithacupunctureforother2therapeuticcourses.ResultsAllthemind,speech,motorfunctionandprognosisscoreinthetreatmentgroupweresuperiortothoseinthecontrolgroupwithsignificantdiffer

4、ences(P<0.05).ConclusionAcupuncturecontributestorecoveryofmind,speechandmotorfunctionforthepatientofacuteseverecraniocerebralinjury.[Keywords]Braininjury/acupther重型颅脑损伤患者死亡率和致残率居高不下，总死亡率一直保持在30%〜50%。在强调提高急性期治疗存活率的同时，如何尽快促进患者恢复正常的神经功能和独立生活能力，引起广泛重视。自1999年12月〜2001年8

5、月，我科配合我院颅脑损伤抢救中心，采用针刺结合西医治疗重型颅脑损伤患者，取得满意疗效，现总结如下。1临床资料本院颅脑损伤抢救中心收治的急性重型颅脑损伤患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)W8分，均经头颅CT证实(伤后24小时•内收入院)。临床予常规西医治疗，如急救、外科手术、抗炎、营养、预防癫痫及其他对症治疗。在此基础上，待病情相对稳定，随机分组分别进行针刺治疗及对比观察。临床一般资料GCS评分等情况见表1。进一步分析两组病例的具体分型和急症处理见表2O统计学分析结果显示两组间差异均无显著性意义。病情轻重在入院及观察开始时，两组

6、间差异无显著性意义(P>0.05),观察初距入院时间(即病情稳定时间)两组间差异无显著性意义(P>0.05),具有良好的可比性。经统计学分析，发现在脑外伤的具体分型、伤后是否接受急症手术等方面，两组间差异无显著性意义(P>0.05)o表1一般资料与病情表2具体分型及急症处理2治疗方法2.1治疗组在常规西医治疗的基础上，如脑复素及能量合剂等静点，病情相对稳定后，予针刺治疗O(1)第1疗程：耳穴神门、心、皮质下，毫针刺法。体穴水沟，予雀啄手法；劳宫、涌泉，捻转泻法；照海、中脉、交信、跑阳，予提插捻转泻法。留针30分钟，每日治疗

7、1次，针刺10Ro(2)第2疗程：水沟雀啄法，涌泉、劳宫捻转泻法，针刺1分钟；肩。、。俞、曲池、外关、合谷、环跳、三阴交、阳陵泉、太冲，予捻转提插补法；风池予捻转补法，留针30分钟，每FI治疗1次，针刺15Flo针刺同时仍予以西药治疗，药物及剂量同对照组。2.2对照组常规西医治疗：急救、外科手术、抗炎、营养、预防癫痫及其他对症治疗(遵照我院颅脑损伤抢救中心制定的重型颅脑损伤的临床救治方案)，观察期间予脑复素及能量合剂等静点(脑复素40inl+生理盐水250ml,静点，每FI2次)。2组待病情相对稳定，开始对比观察进行GCS

8、评分，第10天再次进行GCS评分，再过15天进行格拉斯哥预后(G0S)评分、运动功能障碍程度评估及语言障碍程度分级评估。3疗效观察3.1疗效标准(DGCS昏迷分级和记分法见表3o(2)GCS预后评分见表4。(3)运动功能障碍程度评估见表5O(4)语言障碍程度分级评估见表6。(5)统计分析对一般资料及临床