高氧液治疗急性重型颅脑损伤早期疗效观察

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1、高氧液治疗急性重型颅脑损伤早期疗效观察【摘要】目的观察高氧液(HSOF)治疗急性重型颅脑损伤(sTBI)的早期疗效。方法50例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组常规治疗基础上加高氧液治疗：高氧液１瓶＋5%250mlGS常规静脉滴注，共10d；再分别作第1天、第10天的GCS（格拉斯哥昏迷评分），以GCS判断疗效，并作统计学处理。结果治疗组和对照组GCS在治疗第1天差异无统计学意义(P＞0．05)，第10天差异有统计学意义(P＜0．05)。2．对照组死亡率19．23％，治疗组死亡率12．50％，两组差异有统计学意义(P＜0．05)。结论高氧液治疗急性重型颅脑损伤有良好的早期疗效。【关

2、键词】高氧液；急性重型颅脑损伤；早期疗效EarlyeffectofhighsolubleoxygenfluidtherapyonseveretraumaticbraininjuryYANGMei-ting，TAOChong-qing，LIChun-mao，etal．DepartmentofNeurosurgery，theFirstPeople′sHospitalofTaizhouCity，Taizhou318020,China【Abstract】ObjectiveToobserveearlyeffectofhighsolubleoxygenfluid(HSOF)therapyonsever

3、etraumaticbraininjury(sTBI)．Methods50casesofsTBI6weredividedrandomlyintotwogroups，drip-feeding250mlHSOFperdaywithin10daysaftersTBIonbasisofroutietreatmentinHSOFtherapygroup，GCSwasobserved．ResultsGCSinthefirstdaywasn′tstatisticalsignificane．butGCSinthe10thdayswasstatisticalsignificane．Deathratewass

4、tatisticalsignificane．HSOFtherapygroupwas12．50％，observedcomparinggroupwas19．23％．ConclusionHSOFcanimproveearlyeffectofsTBI．【Keywords】HSOF；sTBI；Earlyeffect众所周知，急性重型颅脑损伤后缺血缺氧是继发性脑损害的主要机制，是病死率和致残率居高不下的主要原因，如何有效地纠正缺血缺氧是神经外科界一直追求的提高颅脑损伤救治成功率的关键措施之一。多项研究已证实高氧液对许多缺氧性疾病有很好的疗效[1-2]，作者先期的研究也证实了高氧液对急性重型颅脑损伤低氧

5、血症的有明显的改善作用[3]，本研究是在前期基础上进一步观察高氧液治疗重型颅脑损伤的早期疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料6选择我科2006年1月至2006年12月患者50例，男39例，女11例；年龄16～83岁，平均（50．5±12．3）岁。车祸伤44例，坠落伤4例，打击伤2例。观察期间患者气管插管11例，气管切开7例，机械辅助呼吸8例。50例均符合以下入选标准：①伤后12h入院；②按1997年中华神经外科学会颅脑损伤分类标准入选重型颅脑损伤患者GCS≤8分；③未合并颅外其他脏器的损伤；④无低血压。1．2研究方法首先征得患者家属的知情同意使用高氧液（商品名为输液宝，成都鸿庆健康

6、科技有限公司生产，川药管械生产备（2002）第0007号，川成都药管械（准）字2002第1560046号），将患者随机分为两组：治疗组和对照组；对照组26例予常规吸氧、脱水、护脑、补液等常规治疗，治疗组24例在对照组常规治疗基础上加高氧液治疗：高氧液１瓶＋5%250mlGS常规静脉滴注，共10d；再分别作第1天、第10天的GCS（格拉斯哥昏迷评分），以GCS判断疗效。1．3统计方法数据以均数±标准差(x±s)表示，采用SPSS11．0软件包分析，Ｐ＜0．05为有统计学意义。2结果2．1观察期内死亡率观察期内死亡8例，其中对照组死亡5例、治疗组3例，实际完成有效观察42例。对照组死亡率19．

7、23％，治疗组死亡率12．50％；两组差异有统计学意义(P＜0．05)。62．2GCS的变化治疗组和对照组GCS在治疗第1天差异无统计学意义(P＞0．05)，第10天差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。3讨论急性重型颅脑损伤后的缺血缺氧主要是由其低氧血症和脑微循环动力学改变两种因素所致，能改善低氧血症和脑微循环障碍的措施都可用于治疗颅脑损伤，这是高氧液治疗颅脑损伤的理论基础。本组资料显示，高氧液具有促醒、改善预后、