脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗疗效观察

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1、脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗疗效观［摘要］目的探讨脑出血后不同剂量甘露醇脱水治疗的临床疗效。方法选择脑出血患者102例，随机分为治疗组54例和对照组48例，两组均行常规治疗，对照组予20%甘露醇250mL,治疗组予20%甘露醇125mL,其他所有处理方法均相同。结果经脱水治疗后治疗组的颅内压明显小于对照组；经脱水治疗15d后，治疗组血肿体积较对照组明显缩小。结论脑出血后小剂量甘露醇脱水治疗的疗效比常规剂量甘露醇的疗效要好。［关键词］脑出血；甘露醇；脱水治疗［中图分类号］R743.34［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2012)10-0

2、157-02ClinicalefficacyofmannitoldehydrationtreatmentaftercerebralhemorrhageQIAOYumeiMedicineSecond,LiupanshuiCitytheSecondPeople'sHospitalinGuizhouProvince,Liupanshui553400,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofmannitoldehydrationtreatmentaftercerebralhemorr

3、hage・MethodsAllof102caseswerechosenwithpatientsgotcerebralhemorrhage,andweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroup.Conventionaltreatmentweregiventoboththetwogroups,withthecontrolgroupweregiven20%mannitol250mL,andthetreatmentgroupweregiven20%mannitol125mL・Allothertreatmentmeth

4、odswerethesame・ResultsAfterthetreatmentofmannitoldehydration,intracranialpressureoftreatmentgroupwassignificantlylessthanthatofthecontrolgroup・Afterdehydrationtreatment15days,hematomavolumeofthetreatmentgroupsignificantlyreducedthanthatofthecontrolgroup.ConclusionLow-dosemannit

5、oldehydrationtreatmentismoreeffectivethantheconventional-dosemannitoldehydrationtreatmentaftercerebralhemorrhage・[Keywords]Cerebralhemorrhage；Mannitol；Dehydrationtreatment高血压脑出血由于组织水肿及血肿引起颅内压增高而影响到脑脊液及颅内血液的循环，使脑出血更加严重，严重者可能危及患者的生命[1],所以必须及时且适量地对患者进行脱水治疗，以缓解症状。目前甘露醇是临床上最为常用的高渗性降

6、颅压药物，但甘露醇具体该如何使用及如何控制用量，一直都是医学界探讨的问题［2］。本文选择2009年1月〜2010年1月我院收治的高血压脑出血患者102例，通过对患者使用不同剂量甘露醇进行脱水治疗，结果显示小剂量的甘露醇比常规剂量甘露醇具有更好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选自2009年1月〜2010年1月在我院住院的高血压脑出血患者102例，其中男61例，女41例，平均年龄61.2岁。所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。且只有单侧幕上出血，并无其他疾病引起的出血，如脑瘤卒中、脑动脉瘤和脑梗死后出血等。统计的102例

7、患者中属于治疗组54例，对照组48例，两组患者的性别、血肿体积、年龄、用药前神经功能评分无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法治疗组使用小剂量甘露醇（125mL）脱水治疗，对照组使用常规剂量甘露醇（250mL）脱水治疗。两组甘露醇的使用频率、疗程均相同，两组患者予营养脑细胞等对症支持治疗。1.3诊断标准对所有患者均采用颅内压监测仪进行监测ICP,记录两组患者用药后1h的ICP并进行比较。监测时将床头抬高30°o对所有患者在入组时、治疗15d、治疗30d时分别计算血肿的体积[按血肿体积公式(mL)=aXbXcXji/6]oa是头颅CT中所能见到的最大

8、血肿的最长直径，b是与a的相垂直线距离，c是头颅CT中所显示的血肿高度。1.4统计学方法所有数据均采用SPS