不同剂量甘露醇治疗不同类型脑出血的回顾性分析

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1、不同剂量甘露醇治疗不同类型脑出血的回顾性分析谢春玲临泉县人民医院安徽临泉236400【摘要】目的：探究不同剂量甘露醇治疗不同类型脑出血的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。方法：选取2010年4月~2013年4月我院收治的各类脑出血患者200例为研究对象(均为非手术患者)，并对其临床治疗进行回顾性分析。结果：小剂量组患者治疗后ESS评分、血肿吸收、水肿情况均优于大剂量组(P<0.05);而两组患者在治疗7d前，大剂量组发生急性肾损伤的比例明显高于小剂量组(P<0.05);治疗7d后，大剂量组发生渗透压失衡

2、、电解质紊乱、急性肾损伤的比例明显高于小剂量组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论：小剂量甘露醇不论是治疗出血量大或是出血量小的脑出血，其临床效果均良好，同时不会引发严重的不良反应，值得临床推广使用。【关键词】不同剂量；甘露醇：脑出血[Abstract：Objective：Toexploretheclinicaleffectofdifferentdosesofmannitolfordifferenttypesofcerebralhemorrhage,andprovidereferenceforfutur

3、etreatment.Methods：fromApril2010toApril，200patientswithintracerebralhemorrhageweretreatedastheresearchobject(whowerenonsurgicalpatients),andtheclinicaltreatmentofthepatientswereretrospectivelyanalyzed.Results：smalldosegroupaftertreatmentinpatientswithESS，th

4、eabsorptionofhematoma,edemawerebetterthanthoseofthehighdosegroup(P<0.05)；andtwogroupsofpatientsbeforetreatmentfor7days，largedosegroupoccurredtheproportionofacutekidneyinjurywassignificantlyhigherthanthatofsmalldosegroup(P<0.05)；after7daysoftreatment,h

5、ighdosegroup，theincidenceofosmoticpressureimbalanceandelectrolytedisorder,acutekidneyinjuryratiowassignificantlyhigherthanthatofsmalldosegroup(P<0.05),thedifferenceisstatisticallysignificant.Conclusion：smalldosemannitol,whetherinthetreatmentofbleedingvol

6、umeandisbleedingasmallamountofcerebralhemorrhageanditsclinicaleffectsweregood,alsowon’tcauseseriousadversereactions，itisworthforclinicaluse.［Keywords］differentdosagemannitolcerebralhemorrhage脑出血是指非外伤性或自发性的脑出血进入脑组织的实质部位。高血压是造成脑出血的重要危险因素。经大量研究发现，脑出血患者在起病的前几个小

7、吋,其中最少1/3的患者会发生明显且持续性的血肿块增大［1］。颅内压升高是脑出血患者最常见的病理状态，而临床上治疗脑出血的首要措施即降低颅内压。甘露醇是临床用于降低颅内压公认的最好药物，作用良好，效果广泛，但其使用剂量一直存在较大的争议。我院为探究不同剂量对不同类型脑出血患者的临床效果，特对200例患者进行了冋顾性分析，现将结果整理如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月~2013年4月我院收治的各类脑出血患者200例为研究对象，其中脑挫裂伤伴脑内血肿65例，急性硬膜外血肿48例，高血压脑出血48例

8、，单纯急性硬膜下血肿39例。按照出血量大小的不同分为小剂量组(出血量<30ml)128例与大剂量组(出血量30~50ml)72例。小剂量组男性78例，女性50例;年龄48〜72岁，平均年龄(52.6±13.5)岁。大剂量组男性43例，女性29例;年龄45〜70岁，平均年龄(53.1±13.0)岁。两组患者在性别比、年龄、出血量及出血类型比较上P〉0.05,差异无显著意义。