《论文_不同剂量甘露醇治疗脑出血临床经验探讨(定稿)》

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1、不同剂量甘露醇治疗脑出血临床经验探讨.txt爱情就像脚上的鞋,只有失去的时候才知道赤脚走路是什么滋味骗人有风险,说慌要谨慎。不要爱上年纪小的男人,他会把你当成爱情学校,一旦学徒圆满,便会义无反顾地离开你。•论著・不同剂量片露醇治疗脑出血临床经验探讨王喜全1李春霞2[D艳华3赵钢4【摘要】目的探讨不同剂量甘露醇对治疗脑出血的最佳方案。方法观察小量脑出血、中等量脑出血、大量脑出血,采用不同剂量的甘露醇给药方法,对治疗脑出血的疗效。结杲对于老年人、儿童最好采用甘露醇125ml静脉点滴,并加用肾必胺,以减小甘露醇对肾脏的得性作用。结

2、论使用甘露醇治疗脑水肿时,应严密观察各项指标,根据病情变化,随时加量。【关键词】甘露醇;脑水肿;脑出血;剂量效应关系,药物ThestudyofdifferentdosagemannitoltreatingcerebralhemorrhageWangXiquan,LiChunxia,TianYanhua,etal(TheNingxiaPeople'sHosp.)[Abstract]ObjectivesThearticlediscussesthebestmethodthatusingdifferentdosageMannital

3、treatescerebralhemorrhage.MethodsObeservingtheresultswhenusingdifferentdosageMannitaltreatslittle,middleandlargevolumecerebralhemorrhage.ResultsGiving125mlMannitalisbestmethodforoldandchildren'spatientsandusingAminoacidiCO.9RatsametimewhichcanreduceMannital'stoxici

4、tytokidney.ConelusionsUsingMannitalshouldcloselyobserveeverycondition.Ttisveryimportanttoadjustthedosagewhenpatient'sconditionischangc.【Keywords]Mannitol;Brainedema;Cerebralhemorrhage;Dose-responserelationship,drug甘踞醇为临床上应用最广泛的渗透性脱水剂,但対于H露醇的用药剂量、疗程存在着分歧(广3)。近年来有关廿露

5、醉治疗脑出血而诱发急性肾功能衰竭(ARF)的报道口趋增多,并已引起人们的重视。为此我们比较不同剂量H露醇治疗脑出血后脑水肿的疗效利副作用,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:脑出血患者共48例,男性30例,女性18例,年龄为42~70岁,平均年龄为57.6岁。其中小量脑出血10例,出血量<30ml;中等量脑出血25例,出血量30ml<60ml,大量脑出血13例,出血量〉60mlo既往史:48例患者中,有高血压病史30例,糖尿病史10例,冠心病史8例,全部病例既往均无肾病史。治疗前,检测尿常规、血尿素氮(BUN)、肌

6、Sf(Cr)均在正常范围。1.2方法:根据临床症状以及脑出血的量引起脑水肿程度选用不同剂量的片露醇治疗。(1)小量脑出血10例;(2)中等量脑出血25例;(3)大量脑出血13例。给药方法见表。1.3疗效判定:(1)显效:头痛、恶心、呕吐消失,意识恢复正常;(2)有效:头痛、恶心、呕叶症状缓解,意识较前有所恢复。(3)无效:头痛、呕吐症状持续不缓解,意识无变化。2结果作者单位:1.宁夏自治区医院神经内科7500211.中国洛阳--拖中心保院内科4710032.河南省郑州市矿务局医院内二科4323713.陕西西安市西京医院神经内

7、科7100321.1小量出血观察每12小时1次10人,其中5人用A种方法每12小时1次给药,甘露醇50g,Q12h;B种方法,甘露醇25g,Q12h;疗程均为10天。A种方法川药第5天头痛明显减轻;B种方法川药第6夭头痛也明显减轻。10人川药第5天均复查尿常规、血尿索氮(BUN)、肌酊(3),与入院前检查相比,无明显差异,均在正常范鬧之内。2.2对于有轻度意识障碍,并II有头痛、恶心、呕吐、30ml<>+,血量〈60ml者为中度脑水肿。观察25人,其中10人用A种方法给药,8人用B种方法给药,7人用C种方法给药。A种给药方法

8、为廿露醇50g,Q8h;B种方法甘露醇分别为50g、25g、50g;C种方法给药为甘露醇25g,Q8h;疗程也均为10天。A种方法用药第5天后,意识障碍,头痛、恶心、呕吐症状明显减轻,复查尿常规、尿蛋白(+)、BUN均轻度増高;川药到10天后,患者意识转清,头痛、恶心、呕叶症状也明显减轻,

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