热敏灸配合中药外敷用于压疮护理的效果观察

《热敏灸配合中药外敷用于压疮护理的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、热敏灸配合中药外敷用于压疮护理的效果观察黄途选冯莹態嬗江西中医药大学附属医院康复科摘要：A的:探讨热敏灸配合屮药外敷用于压疮护理的效果。方法:将我院收治的80例压疮患者随机分为观察组和对照组，各40例，对照组采用常规治疗及中药外敷护理，观察组则在对照组的基础上配合热敏灸治疗，观察M组护理干预后疗效。结果:观察组治愈及好转率高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组压疮护理满意度为95.00%，高于对照组的77.50%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论:热敏灸配合屮药外敷用于压疮疗效显著，安全可靠，具有较大的临床意义，值得推广。关键词：热敏灸;中药外敷;压疮;收

2、稿日期：2017-04-01Received：2017-04-01压疮是临床常见疾痫，以长期卧床患者多见，发病部位为受压处，可见关节皮肤肿胀、变黑甚至溃烂、渗出等，现代研究认为压疮的出现与长期卧床导致皮肤缺血、坏死相关，与床铺、衣物接触甚至会引起严重的感染，影响患者的生存质量。随着我国老龄化社会的加快，慢性病患者的增多，尤其是中风后遗症患者，不得不长期卧床，加上临床护理不佳，引起压疮预后较差Ill。西医临床一般以抗感染结合负压引流、清创消毒等措施治疗压疮，仍存在效果反复的现象，而中药外敷应用于压疮治疗效果颇佳，结合本院独创热敏灸治疗，提高了压疮的愈合效果，现将结果报道如下。1资料

3、与方法1.1一般资料选择2015年271-2017年2/］期间我院中外科收治的压疮患者80例，并采用随机数据表法进行分组:观察组40例，男27例，女13例;年龄（63.65±9.47）岁；II期18例，III期10例，IV期12例;脑梗后遗症患者35例，骨折患者3例，其他患者2例;对照组40例,男27例，女13例;年龄（62.86±9.05）岁；II期17例，III期11例，IV期12例;脑梗后遗症患者36例，骨折患者2例，其他患者2例。两组患者年龄、性别、基础疾病等一般资料比较，差异无统计学意义，具可比性。1.2诊断标准参照《外科学》U1对压疮的诊断标准。1.3纳入标准（1）符

4、合诊断标准并知情同意者；（2）年龄18飞0岁者；（3）均经我院医学伦理会审核通过。1.4排除标准（1）不符丙医诊断标准者；（2）受试药物过敏者；（3）精祌病不能配合者；（4）病程、年龄不符者。1.5治疗方法1.5.1对照组：采用压疮常规治疗方法结合中药外敷护理，常规治疗给予抗生素抗感染，药物一般选择头孢唑肟联合甲硝唑，同时给予营养支持、维持电解质平衡，进食闲难者采用鼻饲营养液等，监测患者血压、血糖以便随时调整以及其他对症支持治疗。在保证治疗的基础上给予屮外科常规护理，内容包括饮食宣教、每口1次创面检查、指导患者保持创面清洁干燥等。中药外敷:每日在对创面进行常规清洗消毒后，进行中药

5、外敷治疗，采用我院自制药外敷，药物组成如下:乳香、没药、红花、麝香、当归、黄芪等，上述药物经我院药房制作为油性药膏，用时以勺取出，每次外敷面积及用量根据创面大小及深度决定，1次/d。1.5.2观察组：在对照组的基础上联合本院特色热敏灸治疗，材料为我院研制的淤症艾条，每次用时切为长度约5cm的艾条段。步骤：（1）嘱患者保持相对舒适的体位下，充分暴露压疮部位，对创面进行常规清洁消毒；（2）将切割好长度的艾条点燃，确定艾灸部位，艾灸部位主要为压疮部位及压疮附近的穴位，即近端取穴法，如慨尾部通常选取八髎、命门等穴位，手肘部选取曲泽、尺泽、少海等穴位，肩部选择肩髎、肩前、肩龋等穴位，脚踝或

6、跖骨关节处，内踝选择照海、商丘、然谷等穴位，跖骨关节选择太冲、公孙、太白、行间等穴位，外踝则选择昆仑、金门等穴位。压疮患者大部分为气滞血淤证候，因此通常选择足三里、关元、气海等穴位益气活血，调理五脏。确定位置后，将点燃的艾条在距离皮肤3cm左右施行温和灸，随患者自身感觉热度进行距离的调整，热度当以感到热量向皮肤深处灌注为标准，此时即认为出现腧穴热敏化现象，并在患者认为热度传导最为敏感的穴位进行艾条悬灸，灸疗剂量为艾条燃尽，每次时间15~30cm，此为完成1次灸疗。灸疗完成后以屮药膏外敷，清洁纱布覆盖固定。1次/d。1.6观察指标（1）观察治疗前、后创面愈合情况；（2）护理满意度。

7、1.7疗效标准创面愈合标准：愈合为压疮消失，溃疡愈合脱痂。显效为炎症消退、溃疡愈合。有效:炎症消退、溃疡未愈合。无效为疮面无好转。护理满意度:采用本院自制护理评分标准表，由患者或患者家属在治疗后打分，满分100:>90分为非常满意，75〜90分为满意，60〜75分为一般，<60分为不满意。1.8统计学方法运用SPSS17.0软件分析数据，计量资料数值以（土s）表示，比较采用t检验，率的比较用x检验。P<0.05时差异有统计学意义。2结果2.1两组创面愈合情况比较护理干预后，观察组