中药外敷治疗压疮护理的新进展

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1、中药外敷治疗压疮护理的新进展漳州市中医院363000【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)・07-319-01压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血，缺氧,致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。引起压疮最基木，最重要的因素是由于压迫而造成的，故乂称为“压力性溃疡”。中药在压疮护理中的应用是我国的瑰宝。中医认为压疮是毒邪内结，瘀血，寒凝气滞造成。由于组织受损，溃后脓水淋漓，导致气血亏虚，肝气久郁不解。一旦发牛压疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及牛命。因此，必须加强护理，减少

2、压疮的发生。1.压疮中药外敷治疗压疮发生后，应根据压疮发生的部位、程度、感染・、压疮的直径、程度、组织形态、渗出液颜色及量，压疮周围皮肤或组织情况，全身营养状态等情况进行评估，采取不同的中药外敷治疗，收到良好的效果。1.1古代药典《本草纲目》记载茶油有明目亮发润肠通便，清热化湿,杀虫解毒的功效，在我国传统的中药方中，常以茶油调制各种药膏、药丸。民间常用茶油调滑石粉或斑鸠毛(烧成灰)肓接搽用患处皮肤3-5次/天。在压疮护理中可免除清疮，换药，包扎等程序，疗效满意，易被医患接受。1.2红油膏、生肌散：红油膏润肤止痛，防腐牛肌。生肌散敛疮长肉,止痛生肌，生肌收口。民间常用葱汤或牛艾叶，蒲

3、公英，野菊花等草药煎淡汁冷却后冲洗或揩洗。临床应用3%过氧化氢溶液或灭菌牛理盐水清洗伤口。在清创后创面如有腐肉涂抹红油膏于患处1—2次/天，待创面脓净，无腐肉可改用生肌散，隔1—2天换药一次。1.3经典药剂优锁具有强大而迅速的杀菌除臭作用，在压疮护理中的应用，同样具有保护创面，减轻疼痛，清除脓液，促进肉芽组织生长的作用。使用吋将其用纱布浸透药液后外敷患处皮肤，包扎，隔日换药，也可和庆人注射液联合应用疗效更显著。1.4.新痍片具有清热解毒.消肿止痛.活血化淤的作用，在压疮护理中具有保护创面，抗菌和抑菌，止痒，生血和活血的作用。用生理盐水清洗干净压疮及周围皮肤3-4cm,将新痍片药未用

4、无菌注射用水调化后涂于患处皮肤，3-5次/天。1.5.片仔痍是消炎止痛•消炎败毒•袪除疥疮的神药，“痍”在中医里指各类炎症，热毒所引发的疾病。临床中常用片仔痍软膏外用涂于患处。1.6百多邦软膏在压疮治疗中具有抗菌谱广的特点，适用于各种细菌感染。在清创后将创面涂以百多邦3次/天，可使创面炎性发生减轻，分泌物减少，肿胀时间缩短，从而促进创面愈合。1.7康复新液具有通利血脉，养阴生肌功效，用医用纱布浸透药液后敷患处。感染创面先清洗后用本品冲洗并用浸透本品的纱布填塞，或敷用。1.8速愈平（生肌愈创膏）具有生肌愈创，加速愈合作用，在清创后将创面涂以速愈平，可以减少伤口的炎性分泌物，减轻周围的

5、水肿，促进上皮的移行增生。1.95%碘伏在压疮治疗中可促进毛细血管增生，形成丰富的肉芽组织,使伤口愈合。在清创后将面涂擦碘伏，外用无菌纱布包扎1次/天1.10康惠尔溃疡贴是一种新型的水胶体敷料。对创M愈合有较好的的促进作用，在保洁保湿的作用同时维持压疮部位的氧气压促进微循环，使分泌物明显减少，疼痛减轻。1.11赛霉安散清热止血，收敛祛湿，，化腐生肌，创口先用冷开水或茶水洗净擦干，敷满药粉，后用纱布包扎，I口伤口，溃疡或新伤口有红肿者，1次/天2•压疮的护理2.1压疮的好发因素：压力因素，营养状况，潮湿，年龄是压疮好发的主要因素。长期受压可以使皮肤血液不畅，淋巴滞流，蓄积厌氧代谢废物

6、积聚，造成皮肤，肌肉组织坏死。当患者全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少，负氮平衡，肌肉萎缩，一旦受压，也是形成压疮的一个原因。而皮肤经常受到汗液，尿液各种渗出液等物质的刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，更易形成压疮。其次老年人皮肤松驰干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，变薄皮肤易损性增加也是形成压疮的原因之一。2.2压疮的整体护理2.2.1压疮的预防2.2.1.1间歇性解除压力是最有效预防压疮的关键，经常变换体位是卧床病人最简单而有效的解除压力的方法。常规采取2h为患者翻身拍背一次。每次应查看受压部位的皮肤并视情况给予按摩，按摩时可采

7、用局部搽红花酒精按摩,局部垫气圈，棉圈，水枕，解除外部压力等。对于水肿，出汗，感觉麻木等病人需每30—60nim翻身一次。禁止按摩受累的脊柱，防止病理性骨折。如患者病情危重，出现呼吸抑制，生命体征不稳时，要暂停变换体位，保证护理安全。2.2.1.2防压疮气垫床在皮肤护理中的应用，电动防压疮气垫床是通过规律循环，间隔2.5-3nim交替放气的方式，不断改变患者受压部位的受压点，缩短局部受压时间，为受压部位提供更好的血液循环，以减轻压力所导致的疼痛,可免去人工按摩。由于气