糖尿病患者护理健康教育模式的探讨

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1、糖尿病患者护理健康教育模式的探讨【】糖尿病是临床常见的内分泌代谢性疾病，掌握其发病的机理，增强预防、治疗、保健知识，有助于更好地护理糖尿病患者，造福于大众。　　【关键词】糖尿病；健康教育；护理　　　　随着人们群众物质和精神文明生活水平的不断提高，生活模式的日益现代化及社会老龄化，糖尿病发病率在世界范围内逐渐增加，且发病率有年轻化倾向。糖尿病是终身疾病，需要终身治疗。每位患者仅限于在医院期间的治疗是远远不够的，他们需要了解和掌握糖尿病相关知识，最终达到自护目的。面对这些数量日趋庞大的患者群，加大健康宣教力度，让他们认识到糖

2、尿病及并发症给自身和社会带来的潜在危害，自觉自愿地完成治疗和保健，对降低医疗支出、提高生活质量，维护身心健康，促进社会和谐稳定具有重要的作用[1]。　　1健康教育模式　　1.1集中授课由门诊宣教处组织统一安排。授课对象为糖尿病患者及家属或有兴趣前往听课的人们。授课者为医护人员或聘请专业人士。授课时间、地点、内容统一安排，以多媒体形式授课。优点是直观、生动，由于许多资料细节配有图片说明，通俗易懂，且普及面广。　　1.2发放健康教育宣传单根据实际工作需要，发给就诊的每个糖尿病患者，在医院的显眼处设置宣传栏，放置了大量宣传手册

3、，可供人们随时拿取。通过图文并茂的宣传资料，通俗易懂的语言，向人们阐述了糖尿病的相关知识，起到了科普宣传的效果。优点显著，推及面广，节约人力。缺点是对于文化基础差的人而言，作用深度不够。　　1.3个别交谈作为一种主要的口头教育方式采用，适用于糖尿病患者的各个发病阶段。个别交谈的优点在于能直接详尽地掌握患者的第一手资料，有针对性地发现和解决患者现存和潜在的护理问题。　　2健康教育内容　　2.1心理指导糖尿病目前虽然没有根治的方法，但决不是不治之症，完全是一种可防可治的疾病，一旦确诊为糖尿病，不要过分紧张、恐惧，要保持平和的

4、心理状态，积极学习糖尿病知识，了解掌握各种治疗手段，与医生一起制订出适合个体的治疗方案。糖尿病人也完全可以过正常人的生活，可以像正常人一样长寿[2]。　　2.2饮食宜教目的在于减轻胰岛负担，控制和保持理想体重，原则上控制总热量，实行低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维、高维生素饮食，强调定时定量。关于饮食还有几点提示：吃干饭比吃稀饭好；多用蒸煮拌，少用煎炸烤；烹调易少油少盐，多选择植物油。尽量不喝酒，或少量饮用酒精含量低的啤酒或红酒，不空腹饮酒。　　2.3活动宜教运动可改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病和肥胖

5、者更有利。原则上强调因人而异，循序渐进，相对定时定量、适可而止。尽量在餐后1小时作适量运动，可以选择散步等。　　2.4用药指导　　2.4.1按医嘱用药，切勿随意增减剂量或停药；在用药期间应自我观察有无不良反应，如恶心、出冷汗、血糖过低或其它不适症状，如有应及时就诊。　　2.4.2学会胰岛素的注射技术、胰岛素是皮下注射的。皮下注射的部位要经常更换，最好两周之内不使用同一位点注射胰岛素，短时间内多次在同一部位注射，可能使局部皮下组织吸收能力下降，影响胰岛素的吸收和利用。皮下注射胰岛素的部位很多，包括双上壁外侧（包括三角肌处）

6、，腹部两侧，臀部及大腿外侧等都可选作注射部位。注射胰岛素后半小时必须进餐，否则有可能出现低血糖反应（头昏、出汗、心慌、四肢无力，甚至嗜睡、昏迷），注射前须准备好饭菜。　　2.5预防感染因糖尿病人机体抵抗力较低，感染不易愈合，故日常应加强皮肤护理，注意口腔卫生，保持会阴部清洁，防止足部外伤。　　2.6定期复查定期复查空腹血糖，有条件者可在三餐前自测微量血糖记录。发现异常，及时就医。　　2.7建立健康卡外出时随身携带健康卡，写明姓名、地址、病名及用药情况，以备急需。　　3讨论　　糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功

7、能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛素功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。大量研究显示，人体在高血糖和高游离脂肪酸(FFA)刺激下，自由基大量生成，进而启动氧化应激。氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵抗（IR）、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变[3]。　　中医理论的糖尿病属“消渴”范畴，认为其发病初期多属阴热盛或气阴两虚，至晚期则出现气阴两兼瘀或

8、阴阳两虚。肾阴不足，津不上呈，故口燥咽干，消渴。　　我院通过对患者开展各种形式的健康教育，使大部分患者增强了对糖尿病全面的认识，提高糖尿病预防常识，建立良好的健康行为，有效的控制并发症，促进合理用药，节约社会卫生资材，推进卫生事业体制改革健康发展。