糖尿病患者护理健康教育模式的探讨

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时间:2018-10-22

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1、糖尿病患者护理健康教育模式的探讨【】糖尿病是临床常见的内分泌代谢性疾病,掌握其发病的机理,增强预防、治疗、保健知识,有助于更好地护理糖尿病患者,造福于大众。  【关键词】糖尿病;健康教育;护理    随着人们群众物质和精神文明生活水平的不断提高,生活模式的日益现代化及社会老龄化,糖尿病发病率在世界范围内逐渐增加,且发病率有年轻化倾向。糖尿病是终身疾病,需要终身治疗。每位患者仅限于在医院期间的治疗是远远不够的,他们需要了解和掌握糖尿病相关知识,最终达到自护目的。面对这些数量日趋庞大的患者群,加大健康宣教力度,让他们认识到糖

2、尿病及并发症给自身和社会带来的潜在危害,自觉自愿地完成治疗和保健,对降低医疗支出、提高生活质量,维护身心健康,促进社会和谐稳定具有重要的作用[1]。  1健康教育模式  1.1集中授课由门诊宣教处组织统一安排。授课对象为糖尿病患者及家属或有兴趣前往听课的人们。授课者为医护人员或聘请专业人士。授课时间、地点、内容统一安排,以多媒体形式授课。优点是直观、生动,由于许多资料细节配有图片说明,通俗易懂,且普及面广。  1.2发放健康教育宣传单根据实际工作需要,发给就诊的每个糖尿病患者,在医院的显眼处设置宣传栏,放置了大量宣传手册

3、,可供人们随时拿取。通过图文并茂的宣传资料,通俗易懂的语言,向人们阐述了糖尿病的相关知识,起到了科普宣传的效果。优点显著,推及面广,节约人力。缺点是对于文化基础差的人而言,作用深度不够。  1.3个别交谈作为一种主要的口头教育方式采用,适用于糖尿病患者的各个发病阶段。个别交谈的优点在于能直接详尽地掌握患者的第一手资料,有针对性地发现和解决患者现存和潜在的护理问题。  2健康教育内容  2.1心理指导糖尿病目前虽然没有根治的方法,但决不是不治之症,完全是一种可防可治的疾病,一旦确诊为糖尿病,不要过分紧张、恐惧,要保持平和的

4、心理状态,积极学习糖尿病知识,了解掌握各种治疗手段,与医生一起制订出适合个体的治疗方案。糖尿病人也完全可以过正常人的生活,可以像正常人一样长寿[2]。  2.2饮食宜教目的在于减轻胰岛负担,控制和保持理想体重,原则上控制总热量,实行低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维、高维生素饮食,强调定时定量。关于饮食还有几点提示:吃干饭比吃稀饭好;多用蒸煮拌,少用煎炸烤;烹调易少油少盐,多选择植物油。尽量不喝酒,或少量饮用酒精含量低的啤酒或红酒,不空腹饮酒。  2.3活动宜教运动可改善糖尿病人胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,对2型糖尿病和肥胖

5、者更有利。原则上强调因人而异,循序渐进,相对定时定量、适可而止。尽量在餐后1小时作适量运动,可以选择散步等。  2.4用药指导  2.4.1按医嘱用药,切勿随意增减剂量或停药;在用药期间应自我观察有无不良反应,如恶心、出冷汗、血糖过低或其它不适症状,如有应及时就诊。  2.4.2学会胰岛素的注射技术、胰岛素是皮下注射的。皮下注射的部位要经常更换,最好两周之内不使用同一位点注射胰岛素,短时间内多次在同一部位注射,可能使局部皮下组织吸收能力下降,影响胰岛素的吸收和利用。皮下注射胰岛素的部位很多,包括双上壁外侧(包括三角肌处)

6、,腹部两侧,臀部及大腿外侧等都可选作注射部位。注射胰岛素后半小时必须进餐,否则有可能出现低血糖反应(头昏、出汗、心慌、四肢无力,甚至嗜睡、昏迷),注射前须准备好饭菜。  2.5预防感染因糖尿病人机体抵抗力较低,感染不易愈合,故日常应加强皮肤护理,注意口腔卫生,保持会阴部清洁,防止足部外伤。  2.6定期复查定期复查空腹血糖,有条件者可在三餐前自测微量血糖记录。发现异常,及时就医。  2.7建立健康卡外出时随身携带健康卡,写明姓名、地址、病名及用药情况,以备急需。  3讨论  糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功

7、能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛素功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。大量研究显示,人体在高血糖和高游离脂肪酸(FFA)刺激下,自由基大量生成,进而启动氧化应激。氧化应激信号通路的激活会导致胰岛素抵抗(IR)、胰岛素分泌受损和糖尿病血管病变[3]。  中医理论的糖尿病属“消渴”范畴,认为其发病初期多属阴热盛或气阴两虚,至晚期则出现气阴两兼瘀或

8、阴阳两虚。肾阴不足,津不上呈,故口燥咽干,消渴。  我院通过对患者开展各种形式的健康教育,使大部分患者增强了对糖尿病全面的认识,提高糖尿病预防常识,建立良好的健康行为,有效的控制并发症,促进合理用药,节约社会卫生资材,推进卫生事业体制改革健康发展。

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