医学伦理学的基本

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1、医学伦理学的基本原则、规范和范畴我国医护伦理道德的优良传统和历史局限我国医护伦理道德的优良传统①仁爱救人、赤诚济世②精勤不倦，博极众长③行为端庄，温雅宽和④淡泊名利，廉洁正直仁爱救人，赤诚济世“仁”是儒家道德的核心，医家提倡的“仁爱救人”，要求医家赤诚地热爱病人，注重人的生命和健康，尊重病人的人格，救人济世。精勤不倦，博极众长谨慎小心，认真负责、专心致志的服务作风不避寒暑、不嫌脏臭、不论昼夜的服务精神举止庄重、文雅有礼、衣着整洁的服务仪表《黄帝内经》医生，必须上知天文，下知地理，中知人事。《古今医统》医学贵精，不精则害人不浅。朱丹溪：医学亦难矣，汝谨识之。刘完素朱丹溪我国传统

2、医护伦理道德的历史局限性（一）受封建等级制度的思想影响明显（二）受宗教”因果报应“思想的影响（三）受”三从四德“重男轻女封建思想的影响（三）受”三从四德“重男轻女封建思想的影响妇女体格检查只限于诊脉、舌诊，忌讳检查妇女的生殖系统；症重而就床隔帐诊之；症轻就门隔帷诊之，亦必以薄纱罩手；隔衣下针；一、医学伦理学的基本原则（一）医学伦理学的基本原则（二）医学伦理学的具体原则（一）医学伦理学的基本原则一、医学伦理学的基本原则（二）医学伦理学的具体原则（一）医学伦理学的基本原则1、医学伦理学基本原则的概念2、社会主义医德基本原则的内容（一）医学伦理学的基本原则2、社会主义医德基本原则的

3、内容1、医学伦理学基本原则的概念1、医学伦理学基本原则的概念医学伦理学的基本原则是指调节医学职业生活中各种医学伦理关系所应遵循的根本原则。它贯穿于医学实践的始终，是衡量医务人员的个人行为和道德品质的最高道德标准。2、医学伦理学基本原则的内容防病治病，救死扶伤，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民健康服务。一、医学伦理学的基本原则（一）医学伦理学的基本原则（二）医学伦理学的具体原则（二）医学伦理学的具体原则1、不伤害原则2、行善原则3、公正原则4、自主原则（二）医德的具体原则2、行善原则3、公正原则4、自主原则1、不伤害原则不伤害原则及其相对性不伤害原则，也称有利无伤原则，是

4、指在医疗活动中不使病人的身心受到伤害。医疗技术本身存在两重性。在目前的医疗实践活动中，任何医疗措施都是与病人的健康利益及医疗伤害相伴而来的。不伤害原则对医务人员的要求第一,培养为病人利益和健康的动机和意向;第二,提供应有的最佳医疗和护理;第三,对有危险或伤害的诊治措施，做出危险/利益、伤害/利益的评价。医务人员在医疗实践活动中应该树立不伤害的医疗理念，恪守不伤害的道德原则，一切考虑是否对病人有利，把医疗的伤害性降低到最小限度，做到以最小的损伤代价获取病人最大的利益。不伤害原则的双重效应双重效应，是指某一行动的有害效应并不是直接的、有意的效应，而是间接的、可预见的效应。（二）医

5、德的具体原则1、不伤害原则3、公正原则4、自主原则2、行善原则行善原则的含义行善原则是指为了病人的利益应施加的好处。它包括积极和消极两个方面的内容。积极方面是指促进病人健康、增进幸福；消极方面是减少或预防对病人的伤害。行善原则对医务人员的要求医务人员要使自己的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：第一、病人的的确患有疾病；第二、医务人员的行为与解除病人的疾苦有关；第三、病人收益不给别人带来太大的损害。（二）医德的具体原则1、不伤害原则2、行善原则4、自主原则3、公正原则公正原则公正原则，指的是社会上的每一个人都具有平等享受卫生资源合理或公平分配的权利，而且对卫生资源的使用和分

6、配，也具有参与决定的权利。公正原则又分为公正的形式原则和公正的内容原则。形式上的公正原则——是指将有关的类似个案以同样的准则加以处理。公正的内容原则——是规定一些有关方面，然后根据这些方面来分配负担和收益。根据：①个人的需要；②个人的能力；③对社会的贡献；④家庭的角色地位；⑤疾病的科研价值等。公正的分配卫生资源卫生资源是指提供卫生保健所须的人力、物力、财力。卫生资源的分配又分为宏观分配和微观分配。卫生资源的宏观分配——是指国家能得到的全部资金或资源中应该拿多少分配给卫生保健，以及分配给卫生保健的资源在卫生保健内部各部门如何分配。卫生资源的微观分配——是指医务人员、医院和其它机

7、构决定哪些人将获得可得到的资源，尤其涉及稀有资源时。思考与讨论如何分配卫生资源才是公正的？（二）医德的具体原则1、不伤害原则2、行善原则3、公正原则4、自主原则自主原则的含义内容包括尊重病人的人格和尊严，尊重病人的生命和生命价值，尊重病人的权利等。自主原则可以延伸为病人的选择权利。思考与讨论尊重病人的自主权，是否会降低医务人员的责任？二、医学伦理学的基本规范（一）医学伦理学基本规范的涵义（二）医学伦理学基本规范的形式（三）医学伦理学基本规范的内容二、医学伦理学的基本规范（二）医学伦理学基本规范的形式（三