浅谈“刺猬法则”在构建和谐护患关系中的应用

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1、浅谈“刺猬法则”在构建和谐护患关系中的应用驻马店市中心医院普外一科摘要：护患关系和谐一直是广大护理工作者的愿望。木文从“刺猬法则”的内涵出发，结合当前护患关系实际，分析存在的问题，提出相应的改进策略，以期为广大护理工作者改善护患关系，提高工作质量提供借鉴。关键词：刺猬法则；护患关系；应用一、“刺猬法则”的内涵及适用范围“刺猬法则”取自于生物学家做的一个实验：在一个寒冷的冬季，他们把十几只刺猬放在一片空地上，刺猬们因为冷而拥抱在了一起，但是无论如何它们都睡不舒服，由于它们各自身上都松满了刺，紧挨在一块就会刺痛对方，反倒睡不安宁。因此，他们就

2、离开了一段距离，可是又实在冷得难以忍受，所以就又抱在了一起。折腾了好几次，最后它们终于找到了一个比较合适的距离，既能够相互取暖乂不会被扎。作为管理学中的一种重要法则，“刺猬法则”广泛运用于各种管理领域。尤其是企业中领导对于员工的管理中。然而，随着时间的推移，它的适用范围越来越广，尤其在处理人际关系上，受到越来越多人，尤其是各种从业者的重视。笔者即是在这样一个背景下得到了启示：作为一名护士，要想护患关系和谐，应该与患者保持一种“亲密有间”的恰当关系，只有这样才能赢得患者的好感，获得患者的尊重，与患者及患者的家属有一个良好的人际关系。二、当前

3、“护患距离”存在的问题从“刺猬法则”的视角去审视目前的护患关系。笔者以为主要存在三个方面的问题：第一，有些护士把握不好与患者的空间距离。突出表现在，在与患者沟通交流时，距离过远，使患者产生疏离感，进而招致埋怨，影响了正常的护患关系；第二，有些护士把握不好与患者的吋间距离。突出表现在，不必要的吋间侵犯吋有发生。如有些护士换药时，让患者等待的吋间过长，甚至奋吋出现患者家属请几遍的情况，其影响极坏，患者意见较大。再比如，冇些护士为了表示对患者的关心，频繁的向患者询问，干扰了患者的正常休息，进而招致患者的不满;第三，有些护士把握不好与患者的心理距

4、离。突出表现在，有些护士与患者关系过于亲密，当然，这其中既有主动，也有被动。不论主动还是被动，都要把握好一个度。与患者关系过近，弊端是显而易见的，首先影响不好，容易让人产生误会。其次，民不患寡，患不均，当亲密关系不能均等吋，会招致被冷落患者的嫉妒和不满。三、“刺猬法则”在护患关系中的具体运用作为一名护士，我们应该如何运用“刺猬法则”呢？我认为，在护理实践中，我们首先注意的是要与患者保持一个合适的空间距离。美国文化人类学家，爱德华.霍尔曾经讲过，人与人之间有四种空间距离。第一种，publicdistance,公众距离，空间距离约为360cm

5、；第二种，是socialdistance,社交距离。空间距离约为120cm--360cm；第三种是personaldistance个人距离，空间距离约为45--120cm。这样一个距离，-•般适用于认识却没冇特别关系的情况；最后一种intimatedistance，就是亲密距离，0--45cm。就是朋友和亲人，情侣和夫妻才会出现这种距离。护理由于工作需要，大多吋候需要和患者保持个人距离。在这样一个距离内，既可以完成治疗工作的顺利进行，又与患者的身体保持了一定距离，避免了不必要的误会和麻烦。其次，作为护士在工作中要与患者保持恰当的吋间距离，

6、尽量避免吋间侵犯。第一，整理床铺、换药要及时，不要让患者等待太长吋间，否则会让患者产生被怠慢的感觉，进而让患者产生厌烦、愤怒等负面情绪；第二，对患提出的问题，有问必答，耐心倾听，解释到位；第三，让患者做出选择吋，要给患者预留充足的思考吋间。如果提出一个问题，马上让患者做出选择，会让患者有抵触情绪，这实际上也不利于良好护患关系的构建。最后，作为护士与患者的心理距离要合适。0前，许多医院的护士达不到编制要求，繁重的工作使护士身心疲惫，没冇充足的吋间关心患者的心理和精祌状态。但即便如此，作为护士，也不能以此作为不关心患者的借口。实际上，作为护士

7、必须明白：关心患者的心理和精神状态既是职业道德的要求，也是护理工作顺利开展的需要。关心患者的心理冇三点需要注意：第一，多使用尊称，多使用礼貌用语。现在，有不少护士用床位号作为患者称呼，这是不对的。患者是人，不是物，用物的称呼替代人的称呼，实际上是对人的极大不尊重。当然，有的年轻的护士做的就比较好，比如，对于一些年龄较大的患者，有吋以爷爷、奶奶相称，让患者感觉特别亲切；第二，生活上适度关心患者。人们常说，患难见真情，当一个人病的吋候，往往也是最需要关心的吋候。因此，作为护士，要不失吋机的关心一下患者，存时，哪怕是一句善意的提醒，也会极人地臝

8、得患者的好感;第三，注意保护好患者的隐私。有些吋候，患者没有倾述对象，往往会把为自己服务的护士作为自己的倾述对象，这个吋候，作为护士，不要轻易回绝。如果不影响工作，也可以和患者交流几句，但一定