精益管理模式在降低住院药房调剂差错的效果探讨

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1、精益管理模式在降低住院药房调剂差错的效果探讨柳州市妇幼保健院产科门诊545001【摘要】目的：探讨精益管理模式在降低住院药房调剂差错的效果。方法：选择我院2014年1月-2016年1月住院药房调剂差错事件308件；根据干预的实施时间分为非干预组（2014年1月-2015年1月）和干预组（2015年1月-2016年1月）。其中干预组采用精益管理模式，对比非干预组和干预组的工作满意率。结果：与非干预组（80.52%）对比，干预组调节差错发生率（19.48）明显更低，数据比较差异具有统计学意义，P&l

2、t;0.05o结论：精益管理模式在降低住院药房调剂差错中具有显著的疗效，具有很高的应用价值和意义。【关键词】精益管理模式；住院药房；调剂差错目前，药物品种越来愈多，人们对医疗服务的要求也在不断提高，住院药房在医疗机构中占有重要的位置，药房调剂不仅关系到患者的药物疗效和生命安全，还对医疗服务的质量产生一定的影响［1-2］。在木文中主要通过对我院住院药房调剂差错事件进行分析，探讨精益管理模式在降低住院药房调剂差错的效果。1、资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月-2016年1月住院药房调剂差

3、错事件308件；根据干预的实施时间分为非干预组（2014年1月-2015年1月）和干预组（2015年1月-2016年1月）。1.2精益管理方法1.2.1住院药房环境改善其一，改善药房分区布局和药架的摆放。把药房分为注射用药区、口服药品区、外用药品区、高危药品区、冷藏药品区、口服摆药区、药品核对区,其中U服摆药区和药品核对区放在最里面，避免受到外界干扰。其二，药台整理：在调剂的过程中做好药台的整理工作，保持台面整齐、干净，对摆药台凌乱的不整洁现象进行警告和惩罚。分类摆放药品，并且不能够随意变动摆放

4、的位置，以免药品摆放分散，有利于为取药提供便利［3】。对于特殊药品，例如高危药品、精神药品、麻醉药品，则按照制度进行严格、规范的摆放［4】。在药架上贴上标识，并且加上看似、听似、高危、多规、近效期等标识，把这类药品拍照，并且在一旁注释，制作成学习板张贴在学习区中，提醒药师，以免出错。1.2.2升级电子设备电脑、打印设备是否能够正常运作对药师的工作效率产生一定的影响。过去药房的电脑、打印设备经常发生故障，导致漏发药的发生。因此需要重新购置新的电子设备，以满足日常工作的需求，冋吋专门安排药师对每个病

5、区的医嘱药品进行审核。1.2.3合理安排人力资源安排专门的人员负责抽查和复核摆药制度，对药物调剂加强监督，促使药师自觉提高责任心和重视程度。按照分科负责制管理长期医嘱摆药，安排专门的科室为药师的工作室，提高业务熟练程度。合理安排排班制度，安排年资高、经验丰富的药师和年资低、经验较少的药师为同一班次，让优秀的药师带领年轻的药师，随时指导下级药师组号调剂质量的工作。改善人员不良的工作方式方法。由于住院药房工作劳动强度高，工作内容枯草，烦琐事情多，药师工作压力大,容易引起调配差错的发生。还有的药师自身

6、业务能力较低，精神不集中，导致调剂差错的发生。因此，住院药房位当合理安排排班采取分吋段上班制度，将全部人员集中在最繁忙的中午时段，合理分配工作量，避免过度疲劳；其次，加强药师的业务知识培训，定期开展各种学AI班对知识进行复AI和肱骨，及吋了解药学信息和知识的发展动态，不断扩大和更新药师们的知识面；其三，应当提高工作积极性和树立认真负责的态度，培养药师们的纠错意识和危机意识，培养凡配药后必先自我纠错才交其他人核对的工作习惯，充分认识调剂差错的危害性，克服麻痹思想，充分调动药师发现问题和解决问题的主

7、动性与能动性，奋效地培养药师的团队意识，增强员工的归属感和凝聚力，从而为中心药房各项工作的持续改善优化奠定基础［5】。1.2.4定期进行差错分析讨论在管理住院药房调剂工作的过程中，应当着重对细节的管理，完善细节，做好预防性管理，采取事实驱动管理的方法进行管理。每天对药师出错的信心及吋反馈给药师，让药师及吋认识自身的差错，并且予以详细的登记。每个月对差错进行分析和讨论，寻找解决方案。1.3统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检

8、验，采用平均数&PlUSmn;标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。2、结果3、讨论精益管理属于一种现代新型的管理模式，在国内外医疗机构中得到广泛的应用，并且应用效果显著。本研究通过对我院调剂差错的冋顾性分析，采取该种新型方式对住院药房调剂工作流程和资源配置进行优化，获得明显的成效，促使调节差错的发生率明显降低。由此可见，该种科学的管理方式应用于住院药房调剂工作中行之有效，有利于提高药学人员分析和预防差错的能力，能够提升药学管理者的决策能力和执行能力