“品管圈”在降低门诊药房调剂内部差错件数中的应用

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1、“品管圈”在降低门诊药房调剂内部差错件数中的应用(许昌市中心医院河南许昌461000)【摘要】目的：降低门诊药房调剂内部差错，提高服务质量。方法：在门诊药房开展品管圈活动，评估实施效果。结果：调剂内部差错件数由每周31.5件降为11.5件。结论：品管圈活动是提高医疗质量，改善医疗服务的有效方法。【关键词】品管圈；门诊药房；调剂内部差错【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)32-0335-02品管圈(QualityControlCircle,QCC)是由同一个工作场所的

2、人(5〜12人)为解决现场工作问题，提升绩效，自发地组成一个团队(圈)，成员分工合作，应用品质管理(QualityControl,QC)的手法，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标［l］oH诊药房是医院药学工作的前沿，育接面对患者服务的窗口，是体现医院医疗水平和服务水平的重要部门［2］。2015年4月，我院门诊药房成立了品管圈小组，并开展了以降低门诊药房调剂内部差错件数为主题的品管圈活动，通过5个月的活动，取得了满意的效果，具体如下。1.资料来源收集2015年4〜8月门诊药房药品调剂内部差错数

3、据，并进行分析对比,作为QCC质量管理活动的依据。2.方法2.1成立品管圈品管圈由门诊西药房7名药师自愿组成，投票选出圈长、选定“圈名”和“圈徽”，确定圈名为“阿甘圈”，寓意以“诚实守信、积极坦荡、认真做事、勇敢执着”的阿甘精神去面对工作和患者，提高工作和服务质量。2.2主题选定根据成员5个建议主题在上级政策、可行性、迫切性和圈能力4项指标进行打分，最终降低门诊药房调剂内部差错件数以最高得分17分，被选为本次活动的主题，见表2.3拟定计划活动主题确定后，全体圈成员共同拟定计划表，绘制甘特图，确定整个品管圈活动

4、计划在5个月内完成，并口利用甘特图进行活动进度的调控。2.4现状把握与解析收集2015年5月1〜31H门诊西药房处方调剂内部差错件数数据，经分析，平均每周31.5件，其中品项差错和数量差错占92.1%,结果见图1。根据“80/20法则”，所以确定改善重点为品相差错和数量差错。图1改善前门诊药房调剂内部差错柏拉图2.5目标设定鉴于此次为首次品管圈活动，将圈能力设为70%,设定改善目标值二现状值一改善值二现在值一(现状值×改善重点×圈能力)=31.5—(31.5×92.1%&t

5、imes;70%)=11.2件/周。2.6目标解析通过运用特性要因图一鱼骨图等手法，从人员、设备、方法、材料四个方面对调剂差错的原因进行分析，确定引起调剂差错的主要原因为：桌面杂乱、药品拆零、惯性思维和品名相似。2.7对策拟定针对上述主要原因，根据可行性、经济性、圈能力三个指标进行对策评分，依据“80/20法则”选择得分前五的对策实施。2.8对策实施①规范操作，保持桌面整洁，将拆零药品分类摆放，固定位置；②各药架和拆零柜分配专人负责摆放打扫，两人一组负责对应的药架，每日对负责药架进行检查和整理；③设置拆零药品

6、专用盒，与整盒药品区分开；④加强规范化操作流程培训，完善门诊药房标准操作程序；⑤整理相似药品资料并公示提醒，在相似药品标签旁边粘贴警示标志。3.效果确认3.1有形成果将2015年5月1〜31H（对策实施前）及2015年7月1〜31日（对策实施后）门诊西药房处方调剂内部差错件数进行比较，门诊西药房调剂内差件数由改善前的31.5件/周降为改善后的11.5件/周，其中0标达标率为98.52%；进步率为63.5%o3.2无形成果由全体圈成员对解决问题能力、责任心、沟通协调、团队凝聚力、积极性、品管手法进行自我评价⑶。

7、结果表明，全体圈员在所有项目均有一定程度的提高，具体结果见雷达图（图2）。3.3标准化与改进对取得有效成果的改善措施进行了标准化，制定了相关的标准操作流程。对品管圈实施的整个过程进行全盘的反省与评价，并运用PDCA进行持续的改进和提高。图2QCC活动前、后无形成果雷达图4.讨论医疗质量和医疗安全是一所医院综合管理水平的体现，运用各种管理工具对医疗质量进行持续改善，使医疗质量管理与控制体系和医疗服务体系规范化、专业化、标准化，提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，也是全面深化医药卫生体制改革，推进公立医院改

8、革的中心任务。作为优秀的管理工具一品管圈活动顺应了持续改善医疗质量的吋代要求，充分体现了“自动自发，团队合作，品质管理，持续改善”的基层质量管理理念，发挥员工的自主性并激发他们的潜能，从而达到集中有序、有效地解决问题，持续改善内部品质管理的目的。通过这次品管圈活动，降低了我院门诊药房调剂差错，保证了患者的用药安全，提升了患者对医院的信任度和满意度；同吋提高了个人发现问题、分析问题和解决问题能力，增强