资源描述：
《急性脑出血患者血浆ghrelin的变化及意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、急性脑出血患者血浆Ghrelin的变化及意义张法忠窦雯肖广荥刘彦W李学会青州市人民医院神经内科山东青州262500【摘要】目的探讨脑出血患者血浆Ghrelin水平的变化，并分析其在病情评估等方面的意义.方法选取急性脑岀血患者40例作为观察组，其中基底节区脑出血者20例，脑叶岀血者7例，脑干出血者8例，小脑出血者5例，另选取同期门诊健康体检者30例作为对照组.分别收集观察组患者入院后24小时内血浆标木，检测Ghrelin含量•，比较各组血浆Ghrelin的水平，并进一步分析其变化的意义.结果1、脑出血组血浆G
2、hrelin水平较对照组明显升高，差异有统计学意义(P<0.05).2、血浆Ghrelin水平与基底节区脑出血量呈正相关(r=0.674,P<0.05).3、不同解剖部位脑出血患者血浆Ghrelin比较:脑干组、小脑组与基底节区组血浆Ghrelin水平间差异有统计学意义(P<0.05)，脑叶组与基底节区组血浆水平间差异无统计学意义(P〉0.05).结论急性脑出血患者血浆Ghrelin水平对病情沾计及预后有一定临床意义.【关键词】脑出血；出血量;Ghrelin【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编
3、号】1001—5302(2015)09-0864-02Ghrelin是1999年由日木科学家Kojima等［1］从小鼠胃内分泌细胞及下丘脑弓状核中发现的，是第一个生长激素促分泌素受体的内源性配体，是由28个氨基酸组成的脑肠肽.Ghrelin主要是由胃黏膜的X/A样细胞产生［2］,在人体的其他组织，如下丘脑、垂体、海马、大脑皮质等也有少量合成.目前发现其生物学作用伍括调节机体生长发育、增加食欲、调节能量平衡、促进胃酸分泌等，近几年研究还发现其与学习、记忆、应激、睡眠、焦虑等关系密切［3］.目前国内外关于Ghr
4、elin在脑岀血后变化的相关性研究报道较少.木研究旨在探讨脑出血患者血浆Ghrelin水平的变化,并分析其在病情评估等方面的意义.1材料与方法1.1一般资料选择2012-09—2013-09入住我院神经科的急性脑出血患者40例作为观察组，均根据病史、症状、体征并于来诊当日经颅脑CT诊断为急性脑出血，诊断符合第四届全国脑血管病会议修订标准[4,5],H为发病24h内.排除由于脑外伤、肿瘤、抗凝药物等引起的继发性脑出血者;有胃溃疡者;合并严重的心、肝、肾、造血系统和内分泌系统等原发性疾病者.男27例，女13例，
5、年龄35-80(59.28±10.73)岁•基底节区脑出血者20例，脑叶出血者6例，脑干出血者8例，小脑出血者6例，另选取同期门诊健康体检者30例作为对照组，男17例，女13例，年龄35〜75(55.70±11.14)岁.脑出血组与对照组在年龄、性别构成、基础疾病等方面比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性.1.2方法观察组在入院后24h内取静脉血3ml,对照组在体检时取静脉血3ml,均给予肝素抗凝,标本采集后30分钟内于2—8"C3000r/min离心15min,收集
6、上清液，置一20°C冰箱保存.血浆Ghrelin水平测定采用ELISA法,试剂盒由美国R&D公司生产,按说明进行实验操作.脑出血量按多田公式计算.1.3统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差表示,两组之间比较采用t检验,相关性检验用Parson分析.P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1脑出血组与对照组血浆Ghrelin水平比较(见表1)脑出血组较对照组血浆Ghrelin水平明显升高，P<0.05,差异冇统计学意义.2.2基底节区脑出血患者血浆Gh
7、relin水平与出血量相关性分析相关性分析表明，血浆Ghrelin水平与出血量呈正相关(r=0•674,P<0.05)表1脑出血组与对照组血浆Ghrelin水平比较(X±s,μg/L)注:△与基底节区组比较,P<0.05;☆与基底节区组比较,P〉0.05;▲与基底节区组比较,P<0.05.脑干组、小脑组与基底节区组血浆Ghrelin水平差异有统计学意义(P<0.05),脑叶组与基底节区组血浆Ghrelin水平差异无统计学意义(P〉0.05).3讨论脑出血是常见的神经系统急症，不但会引起严
8、重神经功能缺损，还会产生强烈的应激反应.适当的应激对机体有保护作用，但机体受到强烈刺激时，神经内分泌系统会发生明显改变，出现以下丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴活性增强为主，并冇交感肾上腺髓质活性增强的一系列内分泌紊乱现象.脑出血后直接损伤或脑出血急性期局部血肿形成,压迫周围组织，缺血、缺軋形成局限性肿胀,导致颅内高压，直接或间接影响到下丘脑前区植物神经中枢及脑干迷走神经核，导致下丘脑一垂体一肾上腺轴功能发生紊乱，
