急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的比较

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1、急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的比较（长阳土家族自治县高家堰镇卫生院湖北宜昌443517）摘要：目的：比较分析急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法：用于木次临床研究的140例急性阑尾炎患者是2013年7月至2014年7月这一时期内由我院收治的，将其随机分成两组，一组70例为保守组，给予保守治疗，一组70例为手术组，给予手术治疗，观察两组患者的临床疗效和不良反应情况，并进行比较。结果：保守组患者的总治疗有效率为91.4%,手术组患者的总治疗有效率为92.9%,两组患者的总治疗有效率比较差异无统计

2、学意义（P〉0.05）。保守组患者的不良反应发生率为4.3%,手术组患者的不良反应发生率为15.7%，保守组患者的不良反应发生率相较于手术组患者明显更低，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：保守治疗与手术治疗急性阑尾炎均疗效显著，但保守治疗更加安全，故可以作为急性阑尾炎的优选治疗手段，值得在临床上推广。关键词：急性阑尾炎；保守治疗；手术治疗急性阑尾炎是临床常见病与多发病，保守治疗与手术治疗均是其常见治疗手段。为了比较急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的临床疗效，现将我院在2013年7月至201

3、4年7月这一时期内收治的两组共140例急性阑尾炎患者作为临床研究对象，一组给予保守治疗，一组给予手术治疗，报道如下：1资料与方法1.1一般资料用于木次临床研究的140例急性阑尾炎患者是2013年7月至2014年7月这一时期内由我院收治的，将其随机分成保守组和手术组两组,每组各70例。保守组患者中井有男性38例、女性32例，各占总数的54.3%、45.7%；年龄在14-51岁之间不等，平均年龄（40.2±5.7）岁；从发病到入院时间在1-10个小时之间不等，平均时间（5.8±

4、;2.4）个小时。手术组患者中共有男性36例、女性34例，各占总数的51.4%、48.6%；年龄在16-50岁之间不等，平均年龄（41.2±4.8）岁;从发病到入院时间在1-11个小时之间不等，平均时间（5.3±2.5）个小吋。两组患者的各项一般资料的比较差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1保守治疗给予保守组70例患者保守治疗：令患者保持卧床休息，调节患者的水、电解质平衡，并给予患者适量的抗生素，主要为静脉输注氨苄西林（石药集团中诺药业

5、有限公司生产，国药准字H13021266）+甲硝锉氯化钠（杭州民生药业冇限公司，国药准字H20067634），同时再给予患者一定的止痛药物，以及必要吋还可以放置胃减压管行对症处理。1.2.2手术治疗给予手术组70例患者手术治疗：对患者行常规开腹阑尾切除术或腹腔镜下阑尾切除术，术后给予患者有效的抗感染处理和优质的护理。1.3疗效评价治疗显效：临床症状完全消失，无不良反疲；治疗有效：临床症状奋所改善，无不良反应或有轻度不良反应；治疗无效：临床症状没有改善乃至加重，或发生严重不良反应。1.4统计学分析对以

6、上所有临床研究数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取卡方检验，若P<0.05,则表明差异具有统计学意义。2结果2.1临床疗效保守组患者的总治疗有效率为91.4%,手术组患者的总治疗有效率为92.9%,两组患者的总治疗有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。详见表1。3讨论急性阑尾炎是一种外科常见病，发病率位居各类急腹症之首。该病一般多见于20-30岁的青壮年，临床表现以右下腹疼痛和右下腹固定点压痛为主，常伴有发热、皮肤过敏、腹肌紧张等症

7、状，梗阻、感染、腹泻、便秘等均是苏常见致病原因。急性阑尾炎若得不到及时有效的控制，还可能会引发腹膜炎、阑尾脓肿、静脉炎及内、外瘘形成等并发症，严重危害着患者的健康。以往由于人们认为阑尾是人体内一个无用的器官，所以对于急性阑尾炎多行手术切除术治疗，但随着现代医学研宄的不断深入，发现阑尾对人体免疫功能起着一定的作用，因此逐渐开始倾向于保守治疗。本次研宄结果显示:两组患者的总治疗有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；保守组患者的不良反应发生率相较于手术组患者明显更低，数据比较差异有统计学意义（P<0

8、.05）。可以得出结论：保守治疗与手术治疗急性阑尾炎均疗效显著，但保守治疗更加安全，故可以作为急性阑尾炎的优选治疗手段，值得在临床上推广。参考文献：［1】刘业星，鲁刚，谭诗成.急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果比较［」］.广东医学院学报，2011，01:69-70.［2】黄青红.急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果临床分析［」］.当代医学，2013,05:83-84.［3】李爱民，李铎，刘金洪，康春博，李旭斌，林大鹏，张鹏.急性阑尾炎手术和保守治疗的临床研究［」］.