急性阑尾炎患者应用保守治疗与手术治疗的临床疗效分析

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1、急性阑尾炎患者应用保守治疗与手术治疗的临床疗效分析明水县人民医院黑龙江绥化151700【摘要】目的：对比分析保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法：将我院接诊的急性阑尾炎患者90例作为研究对象，随机均分为2组，各45例。对照组采取传统保守治疗，而研究组实施手术治疗，对比分析两组临床治疗有效率、并发症发牛.率及治疗时间与胃肠功能恢复时间。结果：两组治疗有效率对比无显著性差异(P>0.05),侶研究组稍高；研究组治疗时间及胃肠功能恢复时间均明显低于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率稍高于对照组，但对比无显著性差异(P>0.05)。。结论：手术治

2、疗急性阑尾炎有效率高，而且治疗时间短，胃肠功能恢复快，值得借鉴。【关键词】急性阑尾炎；保守治疗；手术治疗急性阑尾炎属于临床常见疾病，常表现出腹痛、反跳痛、阑尾点压痛等，基层医院以往治疗木病多以保守治疗为主，但近几年逐渐将阑尾切除术应用在临床中，取得了不错的效果。为了进一步对比分析保守治疗与手术治疗急性阑尾炎的临床效果，我院实施了研究，现作如下报告。1资料与方法1.1一般资料木次研究共计90例对象，均为我院2012年10月-2014年10月接诊的急性阑尾炎患者，入院后皆经临床表现、X线片等检查确诊，签署知情同意书愿意配合木次研究。随机均分为研究组和对照组，各45例，对照组：

3、男29例、女16例;年龄22-65岁，均值45.2±1.9岁；病程2h-5d，均值17.9±3.4h。研究组：男27例、女18例；年龄20-62岁，均值45.6±1.7岁；病程4h-5d,均值17.7±3.8ho两组患者在前述资料上对比无显著性差异(P>0.05),有可比性。1.2方法1.2.1对照组：本组患者实施保守治疗，主要为抗感染，包括静滴抗生素、入院后2天内禁食及静脉补液等，苏中抗生素可选用头孢脈酮舒巴坦（每天2次，2g/次）与甲硝唑注射液（每天1次，lg/次）。若患者临床症状缓解或消失后可出院，但出院

4、后需继续予以氧氟沙星处理，每天2次，2g/次，直到结束疗程为止；反之，若临床症状未能缓解，则要继续静滴抗生素，失败者需中转手术处理。1.2.2研究组：本组患者实施手术治疗，包括传统开腹手术（33例）与腹腔镜手术（12例），均按照各自的操作规程严格执行，比如开腹手术应充分冲洗腹腔及予以胶管引流等，而腹腔镜手术则分为单孔与多孔手术切除，置入Trocar,分离粘连、抗感染及切断阑尾等处理，但在应用抗生素前应明确患者用药禁忌［1】。1.3观察指标观察记录两组临床治疗有效率、并发症发生率及治疗吋间与胃肠功能恢复吋间，并对比分析。1.4统计学处理将本次研究相关数据全部录入EXCEL表

5、格中，便于冋顾性分析，冋吋采取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数（％）表示，采取卡方检验，而计量资料采取均数表示，采取t检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。2结果2.1临床有效率对比研究组治疗后有效40例、无效5例，有效率为88.89%,对照组则有效38例、无效7例，冇效率为84.44%,两组冇效率对比无显著性差异（P>0.05）,但研究组稍高。2.2治疗吋间、胃肠功能恢复时间对比研究组治疗吋间、胃肠功能恢复吋间依次为43.52±2.94h、24.56±5.14h,对照组则分别为67.59±6

6、.55h、37.49±12.52h,研宄组均明显低于对照组(P<0.05)o2.3并发症发生率对比研究组发生并发症8例，发生率为17.78%,对照组则发生5例，发生率为11.11%,研究组稍高于对照组，但对比无显著性差异(P>0.05)。3讨论急性阑尾炎早期明确诊断对于治疗与预后有着积极的意义，而确诊后采取保守治疗还是手术治疗成为近几年研宄的重点课题。本次研宄针对接诊的90例急性阑尾炎患者实施对照研究，随机均分为2组，对照组实施保守治疗，研究组实施手术治疗，结果显示两组在奋效率与并发症发生率上对比均无显著性差异(P>；0.05),但研究组皆稍

7、高；研究组在治疗时间与胃肠功能恢复时间上则明显低于对照组(P<0.05)。总的来说，保守治疗急性阑尾炎己有很长的历史，可取得一定的效果，但治疗吋间较长，且不彻底，极易引发复发现象。手术切除则有着治疗彻底及疗效更快等优势，但因为手术操作等原因，极易引发切口感染、术中出血等，为此采取手术治疗吋除了要严格指征及禁忌外，还要充分做好并发症的预防与处理［2】。此外，手术治疗应根据医院情况合理选择，基层医院条件及设备有限，通常以传统开腹手术为主，也冇着操作简单方便、技术成熟、风险小等优势，可作为基层医院治疗急性阑尾炎首选。综上所述，