急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果对比.doc

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1、急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的效果对比　　【摘要】目的对比分析急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的临床效果。方法134例急性阑尾炎患者，以随机法分为对照组及观察组，各67例。对照组患者采用保守治疗，观察组患者采用常规手术治疗。比较两组患者治疗效果及复发率。结果观察组治疗总有效率为100.00%，明显高于对照组的82.09%，差异具有统计学意义。观察组复发率为0，明显低于对照组的16.42%，差异具有统计学意义。结论针对急性阑尾炎特点，手术治疗往往能够取得更为理想的治疗效果，且其能够有效防止病情反复，因而具有极高的临床应用价

2、值，可在临床治疗中大力推广。　　【关键词】急性阑尾炎；手术治疗；保守治疗　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.062　　急性阑尾炎作为临床中极为常见的一种急性病症，其临床表现多为右下腹部的持续性疼痛，且多伴有恶心、呕吐、腹泻等常规消化道症状[1]。现阶段关于急性阑尾炎的治疗主要为保守治疗及手术治疗两种。此次研究特选取本院2014年10月～2015年10月所收治的134例急性阑尾炎患者为对象，以观察急性阑尾炎保守治疗与手术治疗的临床效果，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1

3、.1一般资料选取本院2014年10月～2015年10月所收治的134例急性阑尾炎患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，各67例。对照组：男34例，女33例；年龄20～58岁，平均年龄岁；病程3～15h，平均病程h。观察组：男36例，女31例；年龄21～59岁，平均年龄岁；病程3～15h，平均病程h。　　两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。　　1.2方法对照组患者给予保守治疗。于早晚各一次为其注射头孢类抗生素+静脉滴注甲硝唑。每4小时对患者病情及身体情况进行记录，若24h后病情无

4、缓解趋势则应立即采取手术治疗。观察组患者给予开腹手术治疗。患者以仰卧位，并给予其局部麻醉或全身麻醉，对手术部位消毒，在麻醉起效之后，可在麦氏点下刀并切开4cm，分离其皮下组织与肌肉，依患者结肠寻找其阑尾，对结扎阑尾及其动脉，阑尾根部予以双道结扎，在结扎位置间切除其阑尾。切除后需对残余阑尾予以缝合，并将其埋置于患者盲肠壁之中。以生理盐水对患者腹腔进行冲洗，并将切口小心缝合，在手术时需留意抗感染操作，以免发生手术感染，同时要注意保持患者水电解质平衡。　　1.3观察指标比较两组患者治疗效果，在患者出院后对其进行随访，以了解

5、其复发情况。　　1.4疗效判定标准经治疗，患者临床症状全部消失，无不适感，即为显效；经治疗，患者临床症状稍有缓解，身体恢复正常，即为有效；经治疗，患者临床症状无变化，甚至加重，即为无效。总有效率=/总例数×100%。　　1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者治疗效果比较观察组治疗总有效率为100.00%，明显高于对照组的82.09%，差异具有统计学意义

6、。见表1。　　2.2两组患者病情复发情况比较随访6个月，对照组中有11例患者出现复发，复发率为16.42%，经手术治疗后已恢复正常。观察组中无患者出现复发，复发率为0。观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义。　　3讨论　　急性阑尾炎作为一种急性病，具有起病快、发病急的特点，若不及时进行救治将会导致患者阑尾坏死，严重者甚至会导致患者出现败血症、休克等，对患者生命安全造成严重威胁[2]。由于阑尾是位于盲肠与回肠之间的位置，因此极易因肠腔粪便残留及食物残渣而引发各种细菌感染，而这也是其发病率高的主要原因之一。人体的

7、阑尾管腔往往其二则是常规手术治疗。保守治疗仅需要为患者注射一定剂量的抗生素即可，不仅能够有效减少患者的住院时间及住院费用，同时也可使患者免受手术治疗的痛苦，但其治疗效果往往并不理想，且不排除病情复发，因此手术治疗仍是当前阑尾炎的主要治疗手段。有相关研究表明[5]，阑尾炎所占手术病例约占全部普外科手术的15%左右。阑尾炎的手术治疗属于一种较为简单的临床手术，其操作简单、手术风险较小，具有较高的治疗有效率，并且能够有效防止阑尾炎复发，因而受到患者及医务人员的一致认可。由此次研究可知，观察组治疗总有效率为100.00%，明

8、显高于对照组的82.09%，差异具有统计学意义。观察组复发率为0，明显低于对照组的16.42%，差异具有统计学意义。　　综上所述，针对急性阑尾炎特点，手术治疗往往能够取得更为理想的治疗效果，且其能够有效防止病情反复，因而具有极高的临床应用价值，可在临床治疗中大力推广。