超早期气管插管对重型颅脑损伤急诊患者的意义分析

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1、超早期气管插管对重型颅脑损伤急诊患者的意义分析黄可汤道雄绵阳市第三人民医院急诊科四川绵阳621000【摘要】目的探讨超早期气管插管对重型颅脑损伤急诊患者的意义.方法从我院2014年1月到2015年9月期间诊治的重型颅脑损伤急诊患者中抽取89例作研究对象，利用随机数字法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=44)，观察组接受超早期气管插管治疗，对照组釆取常规气管插管治疗，对比两组患者呼吸指标的变化和预后效果.结果气管插管后，两组患者PaO2、PaCO2以及RR均有改善(P<0.05)，其中观察组的PaO2

2、、RR、PaCO2相较于对照组更具优势(P<0.05),且其预后良好患者比例高于对照组(P<0.05)，而预后不良患者比例则明显较对照组低(P<0.05).结论超早期气管插管可改善重型颅脑损伤急诊患者的机体氧合，从而改善其预后,对于重型颅脑损伤急诊患者有重要临床意义.【关键词】超早期气管插管；重型颅脑损伤急诊患者；预fe;呼吸指标ThevalueofeffectofsuperearlyendotrachealintubationonemergencyseverecraniocerebralinjuryHu

3、angKeTangDao—Xiong【Abstract】objectiveTodiscussthemeaningofsuperearlyendotrachealintubationonemergencyseverecraniocerebralinjury.MethodsChoosed89casesofseverecraniocerebralinjuryemergencypatientsfromJan.2014toSep.2015todivideintostudygroupandcontrolledgrou

4、p.ThestudygroupweretreatedwithsuGperearlyendotrachealintubation.Thecontrolledgroupweretreatedwithroutineendotrachealintubation.Comparedthebreathingindexandprognosis.ResultsThePaO2zRR,PaCOofstudygroupwerebetterthancontrolledgroup(P<0.05).Theprognosisofstud

5、ygroupwasbetterthancontrolledgroup(P<0.05).ConGelusionTreatingsuperearlyendotrachealintubationonemergencyseverecraniocerebralinjuryiseffectivewithimportantmeaning.【Keywords】superearlyendotrachealintubation,emergencyseverecraniocerebralinjury【中图分类号】R651•1【

6、文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0975—02呼吸衰竭、缺氧和窒息等均为重型颅脑损伤患者病情恶化的重要因素，因此纠正患者脑缺氧、保证其呼吸通畅，是成功救治重型颅脑损伤患者的关键[1].本研宄为探析重型颅脑损伤急诊患者急救期间的最佳插管时机，对89例重型颅脑损伤急诊患者进行分组对照研究，以此明确超早期气管插管对重型颅脑损伤急诊患者的意义，现报道如下.1资料与方法1.1临床资料入选本组研究的89例重型颅脑损伤急诊患者均为绵阳市第三医院急诊科自2014年1月到2015年9月收入，经

7、临床检査排除合并腹腔以及胸腔脏器损伤、严重器质性病变患者,89例患者均有颅脑外伤病史，来院吋的格拉斯哥昏迷评分不足8分.将89例患者随机分为观察组与对照组，分别是45例和44例.其中，观察组男23例，女22例,年龄为17〜63岁，平均年龄为(35.6±2.3)岁;损伤类型:开放性颅脑损伤20例，闭合性颅脑损伤25例;致伤原因:交通事故伤24例，高处坠落伤15例，其他6例;对照组男22例，女22例,年龄为17〜64岁，平均年龄为(36.5±2.9)岁;损伤类型:开放性颅脑损伤21

8、例，闭合性颅脑损伤23例;致伤原因:交通事故伤25例，高处坠落伤15例，苏他4例;两组患者于年龄、性别、致伤原因和损伤类型等方面的资料比较均无统计学差异(P〉0.05),可进行对比.1.2治疗方法观察组接受超早期气管插管治疗,即急诊后只要患者发生下述一种症状时即进行气管插管:①口鼻腔内大量出血，或者脑脊液漏;②昏迷；③咳嗽反射变弱;④呼吸道梗阻;⑤频繁呕吐；对照组采取常规气管插管治疗，即出现下述情况需实施机械通气吋,才进行气管