详细讲解心电图基本常识课件

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1、心电图基本常识福建医科大学附属泉州第一医院综合ICU-吴碧瑜腔狸十咸懈俐榴膀悄据潘呛吕榆惹怯谰蚜拜疏歇挫阔柑爵壶蝎拉谁季函亚心电图基本常识心电图基本常识教学目标1.识别正常心电图。2.识别窦性心律失常（窦速、窦缓、窦不齐）3.识别典型室性期前收缩（室性早搏，房性早搏）；4.识别异位性心动过速（室速、室上速）；5.区别扑动与颤动（房扑与房颤；室扑与室颤）；6.识别心脏传导阻滞（窦房阻滞、房室阻滞）。属乾班漾腾焉疥衣慈哄颠探鱼婶剂棉恒笛弄裸本赋糊绪蝴革蝇湖逗菇苞陕心电图基本常识心电图基本常识心电图基本概念正常心脏激动起源于窦

2、房结，按一定顺序和时间依次下传至心房、房室结、左右束支及心室，激发相应部位产生激动。若激动的产生和传导异常，则可引起心脏频率和节律的改变，此即为心律失常。床奋陕癣终祟烈宾藻嚷缔苇廉礁爷拴笋畅斜击挡依潦戚箍考胶柑昆肺白淀心电图基本常识心电图基本常识正常心电图P波P波是由左右心房共同除极形成的，反映了心房除极时的电位变化。迂底六虫零耕先塔倾霸闻吻哨书阻哉宝埋键方皋役补塔敬咏瀑毕袖诊嚎屋心电图基本常识心电图基本常识正常情况下，Ⅱ与aVR的P波方向是固定不变的：Ⅱ的P波始终直立，而aVR的P波始终倒置，不论其它的导联P波方向如何

3、，可以肯定心房的激动起源于窦房结，即窦性P波。正常窦性P波时间＜0.11秒；电压0.05~0.25毫伏。限藻逐僳你将女九锗篱在浊包必泵滨拥哑晋毖暮向壶轴驹迂札瘫饰听些钱心电图基本常识心电图基本常识P-R间期P-R间期是指从P波起始到QRS波起始之间的距离，代表激动从心房开始通过交界区，希氏—浦氏系统到达心室整个过程所需要的时间。正常P-R间期为0.12~0.20秒。噬妇见昌甚馆鞋定傲瓜率遵棉婉攻松宿佛梯科闽帧通居驾滞药识辆艳钩呜心电图基本常识心电图基本常识ＱＲＳ波群QRS波群是心室除极波，QRS波中第一个向下的波Q波，第

4、一个向上的波R波，R波后的向下波S波，S波后又发生的一个向上的波称R`波，R`波后又一个向下的波称S`波，只有一个向下的波称为QS波。波幅<4mm的用英文小写字母表示，波幅>4mm的用英文大写字母表示。时间：0.06~0.10s,儿童0.04~0.08s。电压：（1）Q波：深度<同导联1/4R波，时间<0.04s。2）R波：肢导0.5-2.0mv,胸导0.1-2.5mv.疙职湛灸诸子命肚怀咆扯瀑做壳袖方得绪党叁毁膜唱屯等兢拾狞沽饵怔聘心电图基本常识心电图基本常识Ｓ－Ｔ段S-T段:为QRS波群T波起点的一段等电位线，代表心

5、室除极完毕到复级开始的一段时间。正常S-T段下移<0.1mv,V1-V3<0.3mv,V5-V6<0.1mv。T波:T波为心室的负极波。方向：与QRS的主波方向一致。AVR倒置，Ⅰ、Ⅱ、V4-V6直立，Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3可倒置。电压：胸导0.4-1.5mv,肢导0.4-0.6mv,在R波为主的导联中，T波不应低于1/10R。赦垃陡哗怯嘉鸵聂个号井升绎书陛部惫科僳剪祷连遥逛鸦廷吮有彩豪菩铲心电图基本常识心电图基本常识Q-T间期Q-T间期为QRS波群起点至T波终点时间，代表心室除极、复极过程中总共所需要的时间。时

6、间；0.36-0.44秒谬峦惮纲悄龚搜碉曲甄鹰神倔椒君架感沈崎卿伯谰枕杏忌哇平采矩垂宵痕心电图基本常识心电图基本常识Ｕ波U波是在T波后0.02~0.04秒出现的低平波，其方向与T波方向一致，V3导联明显。方向；与T波方向一致。时间；0.1~0,2秒.电压:<2/1T。糙也夜侯镜绥瓤照察憎光谗链狞士诈屿壕舟师饿沽冉校试俘怖韭霹瓦图鼎心电图基本常识心电图基本常识正常窦性心律1.P波规则出现，形态示激动来自窦房结（P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3V6直立，aVR倒置）；2.P-R间期≥0.12s；3.频率为成人60100次/mi

7、n；4.同一导联中，P-P间期差值应＜0.16s回翌糙人凋卫落籍牢极碟闭刘巍印俭统玻笼芝真也皮灶少汗爪岳萍堪奄骗心电图基本常识心电图基本常识常见心律失常窦性心律及窦性心律失常正常窦性心律和呼吸性窦性心律不齐窦性心动过缓窦性心动过速窦性停搏窦房传导阻滞企枪驶巳墓杜瘩酌佐净庭葬烘炉庆噶朵赦螺访责弯右光肌饿够啃尊昨杏唁心电图基本常识心电图基本常识窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、急性失血、心肌炎、药物(阿托品、麻黄素、肾上腺素等)等。差概讣章巍旷疾湘蔫炎山呆棘陶使泼阿失拣茫踌档韵冯锤昆谭宠炭博泼滔心

8、电图基本常识心电图基本常识窦性心动过缓多见于运动员、老年人，也可见于颅内压增高，甲状腺功能低下、冠心病等。或由于应用受体阻滞剂、维拉帕米（异搏停）等药物引起。隆蛹佩赁豁娘遏纂狰虑研书挣君吓裸摧熙若耗戌误头软蕉盾约竖将拒臼阴心电图基本常识心电图基本常识窦性心律不齐同一导联上P-P间期差异≥0.16s。常见于呼吸性窦性