28.)杨思芸-我院临床药师开展临床药学的工作方法与实践

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1、我院临床药师开展临床药学的工作方法与实践杨思芸,李胜前,苏强(四川省南充市中心医院药剂科,四川南充637000)摘要:目的总结我院临床药师开展临床药学的工作方法与实践,为基层医院临床药师开展工作提供参考。方法笔者结合本院临床药师深入临床开展临床药学工作的实际情况,对下临床的思想、知识准备、临床工作具体实践、临床药学工作的切入点,沟通技巧等方面进行了实践和总结。结果临床药师按照上述方法,经过自身不断努力,使得我院临床药学工作取得了初步成效,在为医师提供临床用药帮助,为患者提供用药教育等方面发挥了积极有效的作用,解决了医

2、院长期存在的部分用药问题,提高了医疗质量,并逐步构建起一个和谐的医疗团队平台。结论基层医院的临床药师应结合自身的特点,因地制宜的积极开展临床药学工作,提高基层医院合理用药水平。关键词:临床药师;临床药学;工作方法;实践国家医疗体制的改革,使医院药学工作面临巨大的挑战和机遇,医院药学与临床治疗的密切结合是药学模式的必然转变。临床药学强调的是“临床”,药学服务突出的是以“病人为中心”,如何让传统药师迅速转型进入临床,建立药师适应临床、适应病人需求的知识架构,与医师、护士配合,参与临床药物治疗、促进合理用药是当前临床药学工

3、作的当务之急。南充市中心医院作为一家基层三甲医院,临床药学工作的开展从2004年到现在,走过了不寻常的六年,临床药师通过认真学习相关知识,本着学习、交流和相互帮助的心态下临床,积极参与临床诊断、治疗,与临床医师同甘共苦,不断请教老师和补充知识,大胆发挥自身优势,不断总结经验,由不懂临床,开始略懂临床,熟悉临床,热爱临床,探索出一条适合药师走向临床药师的路径。下面是我院临床药师在这期间的部分具体做法与体会,与大家共勉。1思想上的准备药师深入临床开展药学服务工作存在着这样那样的困难和问题,现有药师缺乏相关临床知识,又长期

4、远离临床,严重缺乏对临床的感性和理性认识与相应的临床思维。而如今突然要求药师将药学知识用于临床,在临床药物治疗中发挥作用,临床药师面临着巨大的压力。如何开展工作?能否开展?开展什么样的工作?给药师带来了许多心理和知识障碍;同时,临床药师的工作是艰苦的,一方面,学习临床知识,感悟临床,巩固药学知识,需要花费大量时间,另一方面,每天面临需要紧急处理的各种临床问题,每个临床干预或咨询都关系到患者的安危,责任重大,有时为了弄清一个问题,需查阅大量文献资料,而这些工作往往需要默默地付出大量的时间和精力。即使干预成功,患者也不一

5、定能体会到临床药师所起到的作用。因此,临床药师在补充大量临床知识和药学知识的同时,要始终保持一颗平和的心态,切忌浮躁;要树立坚定的专业精神,热爱临床药学工作,经得起磨练、要爱学习、会学习、终身学习。如果没有淡泊名利,默默奉献,甘当绿叶的心态是很难取得临床药学的成功的。2必要的药学知识和医学知识的准备必要的知识准备是树立信心的基础,作为药师,要发挥自身的优势。其中最基本的是药物信息和法律法规,应熟悉本院常用药的通用名、规格、剂量;针对专科用药的特点,掌握专科药物的药动学、药效学、禁忌证、不良反应、以及药物之间的相互作用

6、;掌握处方审查、药品不良反应监测,《抗菌药物临床应用指导原则》等基本知识,避免临床工作中的盲目性。医学知识是临床药师的必备基础,是传统药师角色转变所必须掌握的知识。找准专业位置,进行必要的医学知识的补充,是了解、学习临床工作最直接、快速、有效的方法。如必须对《内科学》、《诊断学》进行学习,但不要求对《内科学》、《诊断学》里所有内容进行掌握,但必须学习临床常见疾病的病理生理变化、症状、体征、诊断、鉴别诊断、治疗原则;熟悉医疗文书、检查报告的阅读及书写;这对药师改善自己的知识结构,尽快熟悉和适应临床环境,系统认识专科常见

7、疾病有着非常好的促进作用,并为药师进入专科参与制定临床治疗方案打下良好的专业基础。3临床工作的具体实践药师下临床,在临床学习临床知识及技能具有很好的实践性,这就犹如在游泳池中学习游泳。要真心诚意地将自己放在学生的位置,虚心向医师们学习临床知识,即便有一些长处,也绝不骄傲自大。要忘掉年龄、职务,全身心地投入工作,坚持临床实践。药师缺乏临床知识以及对药学知识理解的局限性,是药师与医生的交流的主要障碍。为构筑一个良好的交流平台,临床药师必须从基础做起,做好踏实的临床基本功训练。具体工作是:参与临床查房,学习写病历,下医嘱,

8、开化验单,参与危重病人的救治,与医生一道参加值班,院内科室间的会诊。当了解临床工作程序后,在上级医师的带领下负责管理病人,做好查房前的准备,整理自己所管理病人的资料,熟记检验结果,提供查房的必备资料。在医生查房时,能够熟练汇报病例、诊断、治疗方案,以及目前病人的病情和存在的问题。密切观察重危病人的病情变化,对其新出现的症状、体征变化进行分析,并

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